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学点用药常识 减少药害事故
http://www.100md.com 2006年9月14日 《当代健康报》 2006.09.14
     在用药时,因人们缺乏用药常识常导致药害事故的发生,因此普及用药知识显得尤为重要。我认为人们应掌握如下的基本用药知识。

    学会识别药品名称

    一个药品可有通用名、化学名、商品名,但最常用的是通用名和商品名。对于一种药品,通用名是全世界通用的,也就是说,一种药品只对应一个通用名。而商品名因生产厂家不同而不同。患者在用药时不能只记商品名,还要记住通用名。一般商品名在药品包装上最醒目,而通用名字体较小。如果只记商品名,当在不同医院或在几个不同科室就诊时,可能会因医生开不同商品名的同一药物而重复用药,造成药物中毒。首先要记住药品的通用名,因它是唯一的,当买药或就诊时,只须将通用名告诉医生或药师就行了。

    认清什么是合理用药

    所谓合理用药是以当代药物和疾病的系统知识为基础,有效、安全、经济、适当地使用药物。
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    适当的药物:选择最有针对性的药物治疗疾病,并且这个药物应适合患者。例如,肾功能不好,应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

    适当的剂量:即使患者自我感觉症状很严重,也不要随意加大剂量,因为这样可能会有危险,反过来,如果觉得症状好转,也不能随意减少剂量,应及时征求医生的意见。

    适当的时间:用药间隔应尽量在每天的24小时内均分,并且要和作息时间协调。比如:每天两次,应尽量间隔12小时服药。如果每日三次,应尽量间隔8小时服药。如果每日四次,应尽量间隔6小时服药。如果作息时间与此矛盾,可适当地调整,但间隔时间不要过短或过长,特别是使用抗感染药时更应注意用药间隔。每日一次用药不是一天内的任何时间都可以,应与上次间隔24小时,如每天一次口服强的松,应在上午8时左右服,再如抗高血压药、利尿药、降糖药如果每日一次都不宜晚间服用,因为这样会造成夜间药效过强,导致危险又不易发觉。有些药物要求必要时服,如止痛药要求痛时服,但不是见痛就服用,应注意给药间隔,如果服药过频有可能超过中毒量,会造成药物中毒。药物是饭前服还是饭后服?一般说来,除苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药以上多为饭前服;驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服;催眠药、缓泻药睡前服;对胃有刺激的药物如吲哚美辛、阿司匹林、铁剂等须在饭后服。
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    适当的途径:一个人得了病是用打针还是吃药的方法进行治疗,是由病情及药物的性质决定的。一般而言,危重病人多采用打针的办法,比较轻的病症或某些慢性疾病可用吃药或其他方法治疗。有些药物由于其性质决定其只有口服或只有注射剂型,有的药物不同给药途径其药理作用是不一样的(如硫酸镁)。有的打针不一定比吃药好。

    适当的疗程:应遵医嘱按疗程吃药。单纯为增加治疗效果而延长给药时间不仅浪费,而且容易产生蓄积中毒、产生细菌耐药性等不良反应。反之,为了节省,症状一得到控制就停药,往往不能彻底治愈疾病而复发。

    适当的治疗目标:受现阶段医疗和药物发展水平的限制,有些药物治疗只能起到减轻症状或延缓病情发展的作用,药到病除不是所有情况下都可做得到的。作为患者应采取积极、客观和科学的态度认识这个问题。

    会识别药物的有效期

    每种药物都有有效期,为了保证安全,超过了有效期或到失效期的药物就不能再用了。如某药有效期2006年3月,就是说该药可用到2006年3月31日;某药失效期2006年4月,就是说该药可用到2006年3月31日。
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    认识药物不良反应

    药物不良反应是指药物用于预防、诊断或治疗疾病或调节生理功能时,在正常的用量、用法时出现的有害的和不期望的反应。药物不良反应不包括因滥用、超量使用、用法不当等意外或负有刑事责任的不良事件。任何药物都是有两重性的,既可“治病”又可“致病”,治病是指药物的疗效,而致病则是指药物不良反应。药物不良反应是人体对药物的正常反应。它不仅与药物本身有关,还与用药者的体质、对药物的敏感性及身体状态有关,也可能与同时使用的其他药物或进食的食品有关,有些药物不良反应是一过性的,随着连续用药,药物不良反应会逐渐减轻或消失,但也有的药物不良反应随着连续用药会越来越重;大多数药物不良反应一旦停药便很快恢复正常了,但也有的药物不良反应会造成器质性损害,即使停药也很难恢复了。重要的是,应该让人们正确认识药物不良反应,并科学地避免药物不良反应的发生。患者既不要因害怕不良反应而拒绝药物治疗,也不要不重视药物不良反应。用药后一旦出现了药物不良反应要权衡利弊,区别对待,如果药物不良反应轻微、可耐受、此时其药物治疗又很重要,可继续用药。如果药物不良反应很严重或虽不严重但无法耐受,这时无论其治疗作用是否重要,都要立即停药,并尽快就诊,请医生更改治疗方案。一旦发生严重的药物不良反应,即使无法肯定该反应是否由所用的药物引起的,也要立即停药,尽快就医,请医生判断药物不良反应,并调整治疗方案,切不可冒险用药。在特殊情况下,有些药物即使不良反应很严重,必须在医生的监督下使用。

    此外应重视药物储存。药物的储存直接关系到药品的质量,根据药物性质不同,其储存条件也不尽相同,每一种药的最佳储存条件都已在说明书中注明,应该按照说明书中的要求和条件保存,以确保药品质量和疗效。(执业药师 赵民生), http://www.100md.com