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秋季腹泻用药攻略
http://www.100md.com 2006年9月14日 《中国医药报》 2006.09.14
     又到秋季腹泻高发季节,好多人一拉肚子就想到是细菌感染,马上自作聪明地开始服用各种抗生素。事实上,秋季腹泻多由轮状病毒引起,用抗生素不仅不对症,而且后害无穷。

    防治腹泻,使用补充电解质药物远比服用抗生素更合理。秋季腹泻一般小儿多发,且以轮状病毒感染为最常见。从这个角度讲,抗生素首先是不对ⅲ浯危?br>抗生素用多了会引起胃肠道菌群。我们都知道胃肠道内存在大量有益细菌,以大肠杆菌为主。滥用抗生素,这些菌群间的平衡就会失去。本来共生的众细菌,一种少了,别的就会多了,环境因此被破坏,这些菌就会从有用到有害。

    最糟糕的是使用广谱抗生素、超广谱抗生素,因为一般人无论感冒还是其它感染,都只不过是由少数细菌引起,而所谓广谱、超广谱,就是大面积杀灭各种细菌。好比“宁愿错杀三千,不能漏过一个”,结果对体内菌群的平衡造成极大危害,从而威胁自身的健康。

    因轮状病毒引起的腹泻,治疗上主要用葡萄糖氯化钠注射液。因为轮状病毒最大的威胁,是缩短了小肠内的绒毛。别小看了这些绒毛,由于它们的存在,在人体肠道内形成了无数的沟沟壑壑,好像向日葵一样,自身面积很小,但加上所有的瓜子形成的沟回,面积就相当可观了。我们的肠道也是如此,把沟沟回回的绒毛面积都算起来,足有一个足球场那么大,它保证了人体所需营养的吸入与各种功能的发挥。可一旦绒毛缩短了,肠道内的吸收平衡也就被破坏了,首先电解质就会大量流失,导致我们人体这台发动机好似供油没了一样,失去动力。

    这种因轮状病毒引起的腹泻,在我国发病率较高,没有什么特效药。小肠绒毛也不可能一下长出来。治疗上只能是补充电解质,严重的患者输液,较轻的口服。要及时补充,以免人体机能衰竭。

    专家呼吁,改善公共卫生状况,减少传染的途径。另外,也可注射疫苗来预防该种病毒引起的腹泻。

    拉肚子不是小毛病,患者应谨慎用药。医院很容易鉴别疾患是病毒性还是细菌性的。对细菌性腹泻,可在医生指导下服用复方新诺明、庆大霉素等,但服用这些药后都需要多喝水。腹汉螅钪饕堑髡常幸馐恫钩渌偷缃庵省?br>有条件的最好到医院口服电解质;严重的患者都要到医院确诊,以便对症治疗。

    (洪润), 百拇医药


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