放射性口腔粘膜炎症的护理体会
安徽省淮南市煤矿肿瘤医院放疗科(232035) 谢同芳
1999年7月~2003年11月,我们对32例鼻咽癌放疗患者口腔粘膜炎症进行护理观察,现将护理体会报道如下"
1 临床资料
本组32例患者,男24例,女8例,年龄16~72岁"所有患者均使用6MV医用直线加速器体外照射,DT65~70Gy,30~
35次,6~7W"开始放射治疗10次左右,所有患者感觉放疗侧腮区肿胀!疼痛!张口疼,口腔粘膜充血水肿等,部分患者出现
点片状白膜,口咽部干燥疼痛,甚至吞咽困难等"随着放射量的增加,症状越来越显著"所有患者在放射治疗25次以后,均
出现软腭!腭弓咽后壁充血!糜烂!出血!溃疡等"但通过有效的护理,全组32例患者均顺利完成放射治疗"
2 护理措施及体会
211 心理护理:在放射治疗前,32例患者均存在不同程度焦急!恐惧心理"针对不同心理特点,采取集中教育与个人交
流相结合以及护理咨询等形式宣传放疗中会出现的不良反应处理方法和注意事项等;并向患者本人及家属宣传鼻咽癌目前
综合治疗的新进展及放疗的原理!方法等;鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,消除不良心理!保证放疗计划完成"
212 口腔护理:放疗前,到口腔科检查有无龋齿,有龋齿的应予以拔除,义齿在放疗前了应取下,口腔粘膜常在放2W
内即发生充血!水肿等,此时应意口腔卫生,每次进食后应选择软牙刷和含氟牙膏刷牙,用淡盐水漱口,或用朵贝尔氏液漱口
3min,5~6次/d,应进软食,禁辛辣刺激性食物"两周后至放疗结束前,大多会出现口干咽痛!糜烂,溃疡,张口疼痛,吞咽困难
等症状"此时应鼓励患者多饮水,或用甘草!金银花,胖大海开水冲泡,代茶饮"这时患者口腔机械性自洁作用及粘膜屏障防
御能力受到破坏,免疫功能不降,易合并感染,可用生理盐水40ml加硫酸庆大霉素8万U,地塞米松5mg,雾化吸入,2~3次
/d,每次20min"并予0105%甲硝唑溶液含漱2min,6~8次/d"因口腔糜烂,疼痛无法饮食者,可在进食前予1%地卡因喷
洒局部麻醉,减轻疼痛后进食"
213 饮食护理:放射性口腔粘膜炎症,严重影响了患者饮食功能,营养失调,体重下降,抵抗力低下,护理人员应指导患
者摄取高蛋白!高热量!高维生素!清淡!易消化的流质!半流质或软性食物,保证身体得到充足的能量摄入,改善营养状况,减
轻放疗造成的不良反应"放疗期间禁辛辣刺激性食物"
214 离院指导:患者出院时,嘱患者定期复查,2~3年内杜绝拔牙,以防止放疗后导致上!下颌骨坏死"观察有无复发,放疗后有无后遗症"并教育患者应养成良好的卫生习惯,保持口腔卫生"
(收稿日期:2004-02-13), http://www.100md.com
1999年7月~2003年11月,我们对32例鼻咽癌放疗患者口腔粘膜炎症进行护理观察,现将护理体会报道如下"
1 临床资料
本组32例患者,男24例,女8例,年龄16~72岁"所有患者均使用6MV医用直线加速器体外照射,DT65~70Gy,30~
35次,6~7W"开始放射治疗10次左右,所有患者感觉放疗侧腮区肿胀!疼痛!张口疼,口腔粘膜充血水肿等,部分患者出现
点片状白膜,口咽部干燥疼痛,甚至吞咽困难等"随着放射量的增加,症状越来越显著"所有患者在放射治疗25次以后,均
出现软腭!腭弓咽后壁充血!糜烂!出血!溃疡等"但通过有效的护理,全组32例患者均顺利完成放射治疗"
2 护理措施及体会
211 心理护理:在放射治疗前,32例患者均存在不同程度焦急!恐惧心理"针对不同心理特点,采取集中教育与个人交
流相结合以及护理咨询等形式宣传放疗中会出现的不良反应处理方法和注意事项等;并向患者本人及家属宣传鼻咽癌目前
综合治疗的新进展及放疗的原理!方法等;鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,消除不良心理!保证放疗计划完成"
212 口腔护理:放疗前,到口腔科检查有无龋齿,有龋齿的应予以拔除,义齿在放疗前了应取下,口腔粘膜常在放2W
内即发生充血!水肿等,此时应意口腔卫生,每次进食后应选择软牙刷和含氟牙膏刷牙,用淡盐水漱口,或用朵贝尔氏液漱口
3min,5~6次/d,应进软食,禁辛辣刺激性食物"两周后至放疗结束前,大多会出现口干咽痛!糜烂,溃疡,张口疼痛,吞咽困难
等症状"此时应鼓励患者多饮水,或用甘草!金银花,胖大海开水冲泡,代茶饮"这时患者口腔机械性自洁作用及粘膜屏障防
御能力受到破坏,免疫功能不降,易合并感染,可用生理盐水40ml加硫酸庆大霉素8万U,地塞米松5mg,雾化吸入,2~3次
/d,每次20min"并予0105%甲硝唑溶液含漱2min,6~8次/d"因口腔糜烂,疼痛无法饮食者,可在进食前予1%地卡因喷
洒局部麻醉,减轻疼痛后进食"
213 饮食护理:放射性口腔粘膜炎症,严重影响了患者饮食功能,营养失调,体重下降,抵抗力低下,护理人员应指导患
者摄取高蛋白!高热量!高维生素!清淡!易消化的流质!半流质或软性食物,保证身体得到充足的能量摄入,改善营养状况,减
轻放疗造成的不良反应"放疗期间禁辛辣刺激性食物"
214 离院指导:患者出院时,嘱患者定期复查,2~3年内杜绝拔牙,以防止放疗后导致上!下颌骨坏死"观察有无复发,放疗后有无后遗症"并教育患者应养成良好的卫生习惯,保持口腔卫生"
(收稿日期:2004-02-13), http://www.100md.com