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肾移植术后家庭护理
http://www.100md.com 2006年9月15日 《现代护理报》 2006.09.15
     来自农村的小李半年前在外地打工时经常恶心、呕吐,饭量大减,到医院一检查发现患了慢性肾功能衰竭,已经到了晚期。在医生的建议下,他接受了血液透析治疗。但每周两次的血液透析并不能解决实质性的问题,医生建议做肾移植手术。因为肾源紧张,再加上家庭经济拮据,他们选择了亲属活体肾移植,老父亲毅然把自己的一个肾脏移植到儿子的体内,使儿子重获新生,但术后几年,小李因为缺乏术后保健知识,病情不断恶化,不得已再次做了肾移植手术。

    肾脏移植是将异体的健康肾脏移植给尿毒症病人,是一种理想的治疗方法,自从本世纪中期开始做肾脏移植手术以来,已经取得了很大进展。随着免疫抗排异研究的不断进展,肾移植将成为一种有效的治疗措施,但是作为病人及其家属,懂得肾移植术后的一些家庭保健知识十分重要,可避免疾病复发或诱发其他并发症,提高病人生存质量。

    ■预防感染

    由于肾移植术后病人需要服用大量免疫抑制剂控制排斥反应,导致机体抵抗力下降而诱发感染,而感染会成为引发排斥反应的诱因,因此,一旦感染要尽早就诊,避免加重病情。

    ■按医嘱定时服药

    肾移植术后病人需要终身服用免疫抑制剂,靠药物保护肾脏,以预防排斥反应。病人不可自行增减药量或停用药物。

    ■增强体质

    肾移植术后肾功能逐渐恢复正常,再加上激素的应用,病人食欲非常好,应在注意加强营养的同时,控制体重,避免肥胖。因为短时间内体重增加过快可导致脂质代谢紊乱,增加冠状血管和周围血管发病的机会,从而造成肾功能损害。

    ■定期复诊

    肾移植术后病人应掌握自己的病情变化,做好观察并认真记录。病人应注意观察以下内容:有无肾区疼痛、疲乏无力;观察体温变化,因为体温是感染及排斥反应的敏感指标;定时测量血压,将血压控制在正常水平;一定要注意观察小便情况,注意尿的颜色、量、质的变化,夜尿增多、蛋白尿、血尿是排斥反应的信号,应及早就诊;病人及家属要保持乐观情绪,遇到问题要正确对待,以乐观的心态配合治疗,树立战胜疾病的信心。

    作者:福建漳州医学护理职业学院焱昌, 百拇医药