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尿痛不可忍
http://www.100md.com 2006年9月15日 《现代护理报》 2006.09.15
     ■女性尿痛为那般

    ■小心“尿路刺激征”

    尿痛是指排尿时或者排尿后尿道内疼痛而言。大部分病人都是由于感染引起的“尿路刺激征”,也就是尿频、尿急、尿痛等症状。

    河北省石家庄市第一医院泌尿外科副主任庞书舰说,泌尿系统感染是最常见的原因,常见病为肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。

    另外一种则是非感染因素引起的尿痛,比如膀胱病变、尿道周围组织病变、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

    盆腔肿瘤也可以累及尿道支配神经受损,引起尿痛症状。泌尿系统结核如肾结核等还会出现血尿现象。泌尿系统结石如常见的膀胱结石,男性的前列腺增生也可引起尿痛。

    女性尿痛患者比男性多是因为根据解剖学特点,女性的尿道较男性短且与阴道毗邻,阴道与肠道、肛门邻近,因而,细菌很容易侵入尿道,引发下尿路感染,导致尿频、尿急、尿痛。特别是在性交过后,“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。

    虽然女性尿路的表面上覆盖着一层似保护膜的粘液层,在正常情况下,阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌,使阴道呈酸性,可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时,容易引发阴道或尿路感染。

    除以上因素,女性生殖系统的各种疾病都可能引起尿痛如子宫内膜炎、阴道炎、子宫肌瘤,宫颈癌等。另外药物刺激,如在阴道抹药也可引发尿痛。

    庞主任说,避免尿痛发生应注意以下几方面:

    ★安静卧床休息,多喝开水,每天要补充足够的水分,保持不少于1500毫升的尿量,促使尿路细菌和其他异物排出。

    ★要养成良好的卫生习惯,应经常洗手,勤洗澡、勤换内裤,尤其是女性要注意清洗外阴部。

    ★应在专业医师的指导下合理用药,不要自己自行用药。

    ★当发生尿痛时,应到医院做尿化验等进一步检查,及早确定引起尿痛的原发病因,尽快针对病因进行有效的治疗。

    若有感染、发烧时,患者应在医生的指导下应用抗菌药物治疗,同时要注意所服药物的疗程,不要因自觉症状消失而立刻停药,应由医生根据尿液化验结果判断是否停药,以免感染复发。当体温恢复正常、症状消失后,要继续用药2周。否则疗程不够,细菌当时处于抑制状态,停药后,由于劳累等诱因,细菌繁殖,可转为慢性感染,反复发生。

    ■病因

    ■防治

    作者:采访专家:河北省石家庄市第一医院泌尿外科副主任庞书舰 本报记者:孟海潇, 百拇医药