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自然克“痔”
http://www.100md.com 2006年9月18日 《医药经济报》 2006年第108期(总第2363期 2006.09.18)
     “伤心,是一种说不出的痛。”这是一首表达爱情含义的歌曲名,但对于受难言之痛侵袭的痔疮患者来说,它恰恰反映出痔疮患者内心的真实感受。患了痔疮,很多人往往不好意思就医,殊不知,有痔不治会酿成大病。

    痔疮,在医学上称为“痔病”,是一种十分常见的疾病,民间就有“十人九痔”的说法:我国一项涉及全国各省、市、自治区29个地区76692人的肛门直肠疾病普查结果表明,患有肛肠疾病的共有33837人,总发病率为59.1%,其中痔疮的发病率最高,占肛肠疾病发病总人数的87.25%。在第十届全国中医药肛肠学术会议上有专家指出:我国肛肠疾病的发生率每年大约以16%的速度上升,而肛裂在儿童及青少年中的发病率偏高。据SFDA南方医药经济研究所一项调查显示:我国城市居民成人痔疮患病率(症状明显并需要治疗)约为5.28%,男性为6.36%,女性为4.25%,男性高于女性。由此可见,痔疮是一种十分普遍的病。

    痔的致病与多种因素有关,中医很早有研究:2000年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。唐、宋时期的又提出与久忍大便、久泻久痢、过量饮酒、过嗜辛辣、老人气虚、妇女妊娠以及久坐久行等有关。现代医学认为有如下原因:1.解剖方面原因:直立的人容易患痔。2.职业方面原因:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气淤血,流注肛门而生痔。3.生活习惯方面原因:饮酒过多、喜食辛辣食物均可直接刺激肛门直肠粘膜,过度饮食后大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起痔的直接原因,但对痔的诱发或加重有一定的作用。4.胃肠方面原因:长期慢性腹泻者,痔发生率可高达80%。长期便秘者,痔发生率为74.5%。5.其他疾病方面:如肝硬化、门静脉高压、肺气肿、心脏病等能直接阻碍直肠静脉血液回流,使直肠静脉丛淤血扩张成痔。从上可以看出久站、久坐、大便干燥、大便时间长、长期便秘、慢性腹泻等都是痔疮的高危人群,如营业员、办公室白领、驾驶员等。
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    痔疮最主要的症状是出血和脱出。大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,会使局部代谢产物积聚,加重肛门局部水肿,从而进一步加重了痔核的嵌顿,出现坏死,而且有并发症的感染者还易引起败血症。作为一种常见的、反复发作的肛肠疾病,长期发病会造成严重的后果,所以应早预防早治疗。

    那应该怎样来治疗痔疮呢?痔疮治疗方法有很多种,通常分手术治疗、保守治疗。手术治疗能快速消除病灶和症状,但病人痛苦大、出血多、疗程长,常有大便失禁、肛门狭窄等后遗症发生,患者术后复发率高。保守治疗即药物治疗能改善症状,但见效慢,并且很难消除病灶,且大多数药对身体有副作用。临床研究发现:便秘和痔疮发病有着密切的联系。正常人每日大便1次,正常排出的大便不干不稀,排便时不感到排便困难,如果大便秘结坚硬,排便困难,由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。所以保持大便通畅是治疗痔疮的重要手段。而膳食纤维素就能保持大便通畅。膳食纤维素能吸水膨胀,使肠内容物体积增大,大便变软变松,并且能促进和恢复正常的肠道蠕动,缩短肠内容物通过肠道的时间,润便、通便。作为痔疮治疗的重要手段,膳食纤维素的临床应用日益广泛。
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    一直以来,人们对摄入膳食纤维素的重要性认识不足,从上世纪60年代开始,随着人们对纤维素研究的不断深入,发现膳食纤维的摄入和人体的健康密不可分,但由于现代人的工作节奏和饮食习惯等原因,往往达不到要求的膳食纤维摄入标准,并且过度摄入传统的膳食纤维会产生许多副作用。寻找一个纤维素含量高、质量稳定、服用量小,可被被标准化,医生和患者易接受、适用人群广,能避免传统纤维素副作用的产品,成为药物学家追求的目标。由瑞典Recip AB公司根据其国际专利的提纯技术研制而成的小麦纤维素颗粒——非比麸就很好地符合这一国际标准。在仅有900万人口的瑞典,应用非比麸就超过500万人次。服用非比麸来保持身体健康已成为风靡欧美的健康潮流。现今,非比麸已经由深圳市永科医药有限公司引进国内,是目前SFDA惟一批准进口的药用小麦纤维素。该产品的成功引进,实现了国内膳食纤维素制剂成为有效治疗药物的跨越。

    膳食纤维素不但可以治疗痔疮和肛裂,而且在防治便秘、IBS;减肥、排毒和降脂;糖尿病的辅助治疗;结肠造瘘术和回肠切除等恢复的辅助治疗;心脑血管疾病、降低大肠癌发生率等方面都有广泛的应用。走在研究前沿的学者已经将膳食纤维列为继蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和微量元素、维生素和水这六种营养素之后的“第七营养素”。上述种种迹象表明:补充经过科学提取的具有药用功效的天然膳食纤维素将成为继补充维生素、补钙等市场之后的又一即将被引爆的前景广阔的市场。(李菲)

    医药经济报2006年 第108期, http://www.100md.com