和肝癌病人谈谈肝移植
什么是肝移植?肝移植,通俗地讲就是“换肝”。即切除病肝,而将另一个健康的肝脏移植于原来肝脏的位置,叫做原位肝移植。
肝移植自1963年应用于临床以来,目前在技术上已完全成熟。在欧美,肝移植已经成为良性终末期肝病的常规治疗手段,其疗效肯定,5年生存率已超过80%,最长的一个病例已经存活二十多年。从各地的报告来看,长期存活者健康、肝功能正常,儿童能上学,成人能从事家庭和社会活动或恢复工作,不少还参加体育活动。肝移植不仅适用于各种肝硬化晚期的病人,对许多先天性代谢性肝脏疾病和胆道闭锁等先天畸形也是适用的。
作为一项大手术,肝移植要求病人有较好的心肺功能,没有其他恶性肿瘤、感染性疾病,心理状况健康。接受肝移植的病人,年龄不宜超过60岁。如果是乙肝病人,HBV-DNA最好是阴性。
在进行成功的肝移植手术后,长期的乃至终身的免疫抑制剂治疗是必不可少的。而在我国的病人中,由乙肝引起的肝硬化患者很多,这类病人接受肝移植后还需长期服用抗乙肝病毒的药物,例如拉米夫定,以避免乙肝复发。, http://www.100md.com(彭承宏 上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、主任医师)
肝移植自1963年应用于临床以来,目前在技术上已完全成熟。在欧美,肝移植已经成为良性终末期肝病的常规治疗手段,其疗效肯定,5年生存率已超过80%,最长的一个病例已经存活二十多年。从各地的报告来看,长期存活者健康、肝功能正常,儿童能上学,成人能从事家庭和社会活动或恢复工作,不少还参加体育活动。肝移植不仅适用于各种肝硬化晚期的病人,对许多先天性代谢性肝脏疾病和胆道闭锁等先天畸形也是适用的。
作为一项大手术,肝移植要求病人有较好的心肺功能,没有其他恶性肿瘤、感染性疾病,心理状况健康。接受肝移植的病人,年龄不宜超过60岁。如果是乙肝病人,HBV-DNA最好是阴性。
在进行成功的肝移植手术后,长期的乃至终身的免疫抑制剂治疗是必不可少的。而在我国的病人中,由乙肝引起的肝硬化患者很多,这类病人接受肝移植后还需长期服用抗乙肝病毒的药物,例如拉米夫定,以避免乙肝复发。, http://www.100md.com(彭承宏 上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、主任医师)