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双侧上下颌骨多发性多生牙一例
http://www.100md.com 2006年9月18日 《中国医药报》 2006.09.18
     正常牙数之外多生的牙称多生牙,可萌出或阻生在颌骨内,也可阻碍正常牙萌出导致牙移位或邻牙吸收等。恒牙列多生牙发生率约为1%~3%,且多见于上中切牙之间,也可见于下颌双尖牙区或上磨牙区。目前,尚未查见双侧上下颌骨对称多发性多生牙,现将笔者收诊的一例报告如下:

    患者男性,20岁,因右下后牙自发性疼痛5天,夜间痛1天来诊。患处有冷热刺激痛,并向耳颞部放射。既往无治疗史。口内查见除下颌两个第三磨牙未萌出以外,共萌出牙齿33颗。上颌双侧双尖牙颊侧及右侧下颌双尖牙舌侧均可见一多生双尖牙,牙冠不同程度扭转。右侧下颌双尖牙区食物嵌塞明显,第一双尖牙远中邻面颈部龋坏,探痛阳性,冷热诊阳性,叩诊疼痛,考虑为急性牙髓炎。

    曲面断层片显示,双侧下颌第三磨牙横位阻生。除上述三个多生双尖牙以外,在左下颌双尖牙区根处还有一多生牙,斜向尖牙方向,致第一双尖牙根尖少许吸收。所有多生双尖牙牙齿发育完整,根尖也发育完成。

    多生牙的发生可能来自形成过多的牙蕾,也可能是牙胚分裂而成。本病例双侧上下颌骨多发性多生双尖牙,呈对称性发生,实属罕见。因患者牙列完整,无明显错颌畸形,故治疗方案为彻底治疗左下第一双尖牙,拔除四颗多生牙和下颌阻生齿。

    文/魏荣霞 张东妹 赵二军 李晔, 百拇医药(魏荣霞;张东妹;赵二军;李晔)