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得了慢性胃炎怎样自我药疗(下)
http://www.100md.com 2006年9月18日 《中国医药报》 2006.09.18
     ■可选用的非处方药

    ◆西药非处方药:

    硫糖铝 本品能与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型为片剂,口服应用。 ¤坶谒犷榧兀ㄈ囟坶谒犷椋┯置屡怠1酒吩谖傅乃嵝曰肪持行纬擅稚?br>性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。另外,本品对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。其剂型为片剂,口服应用。

    胶体果胶铋 又名碱式果胶酸铋钾。本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,本品能杀灭幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。其剂型为胶囊剂,口服应用。
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    雷尼替丁 本品具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用,抑制胃酸作用比西咪替丁强5~12倍。用于治疗高胃酸分泌疾病(慢性胃炎)及消化性溃疡。其剂型为片剂,口服应用。

    属于本类可选用的药物还有西咪替丁、法莫替丁、复方氢氧化铝、碱式碳酸铋、胶体酒石酸铋、复方铝酸铋、复方维生素U胶囊等。

    ◆中成药非处方药:

    温胃舒胶囊 主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等。能温胃止痛。用于慢性胃炎、胃痛。口服应用。

    养胃舒胶囊 主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等。用于慢性胃炎、胃脘灼热。口服应用。

    胃舒冲剂 主要成分为紫苏梗、香附、香橼、佛手等。用于胃脘胀痛、慢性胃炎。口服应用。
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    ■自我药疗最佳选择

    ◆西药:

    一般慢性胃炎给以硫糖铝片,一次1克,一日3次;如兼有腹胀、嗳气的症状,可加用多潘立酮(吗丁啉)10毫克,一天3次。

    幽门螺旋杆菌阳性者可内服枸橼酸铋钾,成人一次0.3克(相当于铋离子10毫克),一日3~4次,餐前半小时服用。

    ◆中成药:

    患者如愿服用中成药非处方药,则须按中医理论,根据症状,辨证选用药物。

    患者胃凉隐痛,空腹病重,喜温喜按,稍食痛轻,食欲不好,怕冷,吐清水,此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。可用温胃舒胶囊,成人一次3粒,一日2次。

    患者胃部胀痛,痛窜后背,气怒时痛更重,经常嗳气,大便不畅,此为肝气犯胃引起的慢性胃炎。可用胃舒冲剂,开水冲服,成人一次15克,一日3次,15天为1个疗程,可服1~3个疗程。
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    ■明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

    本类药物中西药连续应用不得超过7天。

    含铝的药物,如硫糖铝,对于肾衰、老年性痴呆及正在接受透析疗法的患者,不宜长期使用。妊娠3个月内的妇女慎用。

    肝功能不全者及老年患者服用雷尼替丁时,偶见服药后出现定向障碍、嗜睡、焦虑等精神方面症状。

    肾功能减退者和妊娠妇女禁用枸橼酸铋钾。

    有些慢性胃炎患者偏爱使用抗酸剂(如碳酸氢钠、氢氧化铝)及制酸剂(如雷尼替丁、西咪替丁等),其实如无反酸烧心、多食、易饥饿等胃酸分泌过多的症状,就不要使用抗酸剂及制酸剂,可使用胃黏膜保护剂(如德诺)。

    很多慢性胃炎患者将胃部饱胀、嗳气等症状误认为是消化不良,经常自服多酶片,这样只会加重胃黏膜损伤。其实用些促进肠蠕动的胃动力药(如吗丁啉)即可解决。

    妊娠及哺乳期妇女多应禁用或慎用治疗本病的中成药非处方药。

    文/王功立

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