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编号:11175213
解决看病贵问题的对策与方略
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2006年第8期
看病贵,1建立投资筹措机制,不断加大卫生投入,2推进农村合作医疗,完善城镇医疗保险,3整顿药品流通秩序,治理药品价格虚高,4强化医疗质量监督,发挥市场机制作用,5重视健康
     看病贵是百姓关注的热点问题之一。解决看病贵问题必须从落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的高度来认识,加大体制改革力度,采取针对性措施,突出重点,综合治理,标本兼治,实现在不断降低医药费用的同时,保持卫生事业稳定健康发展。

     1 建立投资筹措机制,不断加大卫生投入

    为群众提供基本的医疗服务和医疗保障是各级政府责无旁贷的责任,是政府为社会提供公共服务的重要部分,政府应对满足群众的基本医疗需求制定和提供制度的保障和财政的支持。政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面处于主导地位。

    1.1 建立求实高效的政府投资筹措机制 (1)政府增加卫生投入的政治、经济条件和时机已经具备和成熟。2003年非典疫情以来,各级政府提高了对卫生工作重要性的认识,不断加大对卫生投入,采取了一系列积极有效的政策措施。加强公共卫生及预防体系建设,推进和完善城镇职工基本医疗保险制度,在广大农村进行新型合作医疗试点,重点加强城市社区卫生服务和乡镇卫生院建设,对卫生的投资力度不断加大。但因为公共事业投入欠账较多,一些长期形成的积累性矛盾和问题还比较突出。基层医疗卫生机构特别是乡镇卫生院建设亟待进一步加强;缴不起职工医疗保险金、新农合参合金的特困人口救助措施还没有落实到位;新农合资金筹措水平较低,救助共济能力不强;群众因病致贫、因病返贫的问题还没有基本解决等。目前政府投资力度还不能满足人民群众基本医疗保障需求,制度化投资保障机制还没有形成。多年来,我国经济保持平稳较快增长,国家税收增加,财力不断增强,为社会提供与经济发展水平相适应、与社会进步相协调的公共服务的政治、经济条件已经成熟,建立一套符合我国国情,稳定、长效的医疗卫生投资与筹资机制是现实的需要。(2)中央和地方政府在卫生筹资方面的事权划分必须通过法律和制度的安排予以明确。通过地方政府制定区域卫生发展规划,并加以贯彻落实,以确定地方政府的责任。中央应加强宏观经济调控和财政转移支付力度,有计划、有重点地加大对中西部地区的财政支持。发挥中央和地方两个积极性,防止地方政府对卫生投资虚拟性承诺,通过中央和地方立法或制度安排,确保地方政府在卫生投资与筹资方面发挥主导作用。

    1.2 调整和改善政府投资结构,优化卫生资源配置 我国是一个发展中的人口大国,经济基础仍然薄弱,政府不可能、也不应该包办整个医疗卫生事业,没有能力满足全体国民免费的医疗保健需求。只能在现有财力许可的情况下,有重点地安排亟待解决的突出问题,通过投资结构的调整,使卫生资源配置不断优化:(1)突出重点,扩大政府投资和筹资规模 ......

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