【摘要】 目的 对糖尿病死亡病例进行药物不良反应调查及用药合理性评价。方法 对2001～2005年我院90例糖尿病住院死亡病例，根据合理用药及“ADR”判断标准确定有无不合理用药、药物不良反应，并分析它们对病情的影响。结果 41.1%(37/90)的病例用药不合理，主要集中在降糖药应用不当、抗菌药的滥用等方面。44.4%(40/90)的死亡患者发生了药物不良反应，与不合理用药有关占60.0%(24/40)。不合理用药引起的严重ADR有14例,主要为降糖药应用不当引起的低血糖昏迷、糖尿病酮症及高渗性昏迷，抗菌药不合理应用所致的不可控制的二重感染和严重的肝肾损害等。结论 目前降糖药应用不合理情况多见；2型糖尿病患者多为老年人，应用肝肾毒性大、安全范围窄的药物，应加强监测，避免不合理用药。

    【关键词】 2型糖尿病； 死亡原因； 不合理用药； 药物不良反应

    近年来糖尿病(diabetes mellitus，DM)的发病率正在逐年增加，目前我国约有3000万DM患者，其中85%为2型DM[1]。由于DM患者多为老年人(国内一项大型调查表明DM患者平均年龄61.3岁[2])，常并发或伴发多种疾病，用药十分复杂，因此我们回顾并总结了2001～2005年的90例住院DM死亡病历，分析他们在末次住院期间总体用药尤其是降糖药的合理应用情况及药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)发生情况，以探讨药物与死亡的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2001～2005年上海交通大学医学院附属瑞金医院干部病房死亡病历中 ......