伸直型膝关节强直是骨科临床常见的并发症之一，常见于股骨远段、胫骨近段骨折、髌骨骨折、膝关节内韧带和周围软组织损伤后，以及长期石膏外固定后，给患者工作和生活造成了严重的影响。传统的股四头肌成形术治疗膝关节强直，对改善膝关节功能常常达不到预期的效果，我们在长期的临床工作中不断改进手术方式，采用一种新的股四头肌成形术治疗伸直型膝关节强直，取得了良好的效果，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2000～2005年间，我科共收治伸直型膝关节强直病例18例，男14例，女4例；年龄18～58岁，平均38岁。11例股骨中下段骨折钢板螺钉内固定术后(其中9例为经前外侧切口入路)，3例为股骨粗隆骨折术后并发骨折病所致，2例为髌骨骨折术后， 1例胫骨平台骨折术后，1例前后十字韧带损伤术后。第一次手术距股四头肌成形术48～12个月，术前膝关节屈曲在15～45°之间，术中松解后屈曲110～130°。术后膝关节屈曲90～130°之间。

    1.2 手术方式

    1.2.1 选取腰麻+连硬外麻醉，备装止痛泵，取仰卧位，气囊止血带止血。选取膝前方正中切口，从髌骨下缘起沿大腿方向向上延长8～12cm，依次切开皮肤、皮下、筋膜，经髌骨内侧切开髌股关节囊。绝大部分病例髌股关节面有大量增生的滑膜组织 ......