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编号:11176442
不可忽视的高胰岛素血症
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2006年第14期
     很多人认为只要空腹血糖正常,就不会得糖尿病,其实不然。众所周知,糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。而且糖尿病不是唯一的病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关,从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受体结合,引起细胞内物质代谢的效应,在这整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。

    有研究指出,从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年,临床上有以下发展进程:第一步表现为空腹血糖正常,糖耐量异常即餐后2h血糖偏高但不超过7.8mmol/L,继续发展到第二步表现为空腹血糖升高但不超过7mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L,若仍不引起重视,则发展到了第三步,表现为空腹血糖升高超过7mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病;此期间若未做任何检查,且无症状,继续向前发展就到了第四步,即出现典型的“三多一少”的临床症状,不需医生诊断就知道是糖尿病,病人自己就知须用药物进行控制。由此看来,把好第一步和第二步关口对预防糖尿病至关重要,特别是在2型糖尿病的发展进程中,可出现两个很重要的基本环节和特征,即胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象 ......

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