鼻内窥镜下改良前鼻孔填塞代替后鼻孔填塞治疗鼻出血
1准备材料,2填塞方法,3注意事项,4讨论
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊,临床每位耳鼻咽喉科医生都经常遇到,特别是基层医院。多数鼻出血部位明确,出血量不多,经压迫、烧灼(药物、微波、双极电凝)后均可止血。少数鼻出血部位不明确、位置靠后端、出血量较多者,往往需通过鼻腔填塞才能止血。临床上经常使用前后鼻孔填塞,但由于患者个体鼻腔差异、基层医生缺乏良好的止血操作技能及实践经验,鼻腔填塞难以奏效。患者多有吞咽疼痛、吞咽困难、软腭剧痛、剧烈头痛等,严重者出现咽鼓管炎症、急性中耳炎等。自鼻内窥镜的广泛应用以来,对鼻出血的诊治有了突破性进展。但还是经常需应用鼻腔填塞方法来治疗鼻出血,特别是鼻腔后份出血,往往需前后鼻孔填塞。笔者自2003年来在鼻内窥镜下应用改良前鼻孔填塞代替后鼻孔填塞治疗鼻出血36例,一次性治愈者35例 ......
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