我院于1996年3月～2006年7月共收治了15例胫骨干骨折不连病人，利用手术内固定加植骨的方法治疗，治愈率为93.3%。本文就胫骨干骨折不连的原因、预防措施及手术治疗做详细讨论。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组15例，其中男10例，女5例，年龄14～68岁(平均41.6岁)，骨折部位：胫骨干上段1例，中段2例，中下段12例；非手术治疗5例，手术治疗10例；开放性骨折6例，闭合性骨折9例。闭合性骨折术后全部无感染；开放性骨折6例中2例发生术后感染，其中1例发生为骨髓炎。本组15例病人全部符合骨不连的诊断标准。

    1.2 骨折内固定的选择 15处骨折不连，共施行17次手术，上段1例手术1次，用普通钢板加螺钉固定1例；中段2例手术2次，普通钢板加螺钉固定1例，锯形针髓内固定1例；中下段12例手术13次，普通钢板加螺钉7例，单臂架固定2例，锯形髓内钉2例，螺钉加石膏外固定1例，其中1例固定感染拆除钢板，控制感染后，改用交锁髓内钉，全部内固定手术都植自体骨。

    1.3 软组织的改善 对经久不愈的感染创面或大面积的瘢痕组织予以清创，瘢痕切除，再利用局部皮瓣转移加植皮2例(均为开放性骨折)，以改善局部血液循环，与骨折愈合提供良好的组织床。

    1.4 骨折端的处理 除去骨折端之间的肉芽组织(非手术治疗5例中有2例断端有肌肉组织嵌入)。咬除断端无活性的骨组织 ......