癫痫是一种由于脑部兴奋性过高的某些神经元突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征[1]。癫痫的医治是一个长期过程，全面有效地控制癫痫，既需要医生正确诊断与合理医疗，更需要患者一方具有良好的遵医行为，患者若不能有效地遵循医嘱可导致癫痫反复发作难以治愈。为了找出影响患者遵医行为的主要相关因素，从而循证施护，制定提高癫痫患者遵医率的对策，2003年8月～2005年1月笔者对本院神经内科门诊及住院部66例癫痫患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下。

     1 对象与方法

    1.1 对象资料 全部为我院门诊及住院的癫痫患者，共66例，其诊断明确，且愿意合作。其中男37例，女29例；年龄3～43岁，平均18.7岁。癫痫大发作12例，癫痫小发作46例，精神运动性发作8例。有15名患者伴有程度不同的智能障碍。文化程度：文盲2例，小学16例，初中20例，高中以上28例。职业：干部13例，工人7例，农民12例，职员9例，记者1例，学生14例，其他10例。病程：≤1年 23例，～3年16例，～5年17例，>5年10例。经济来源：公费4例，社会医疗保险27例，自费35例。

    1.2 方法 采用自行设计的癫痫患者遵医行为调查问卷，以开放式与封闭式问卷相结合，对患者治疗情况、遵医行为(按时、按量遵医嘱服药、定期复诊，及时就诊，戒除不良生活习惯，生活规律，适度的社会活动)、不能遵医的原因等共20项内容，由专人负责调查，向每一位受试对象逐项询问，选择或直接回答问题。时间一般在30min～1h。

    1.3 调查问卷信度的检验 由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查，共调查28名住院患者；由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查，共调查22名门诊患者，50份问卷结果提示：回答问题内容相符率达90.15%，表明本次调查问卷的信度可靠。

     2 结果

    2.1 遵医行为与病程时间长短的关系 病程时间与遵医行为的关系 见表1。表1中，完全遵医是指能规范遵守医嘱，如期执行；不完全遵医指因故不能很好完成，漏缺执行医嘱内容；完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行 ......