【摘要】 目的 观察探讨胸腰段椎体骨折合并神经损伤致瘫病人的治疗时机和治疗方法。方法 分析临床43例合并神经损伤的胸腰段椎体骨折病例资料。探讨该类损伤致瘫的治疗时机和治疗方式。结果 本组43例均随访1～3年，椎体后突成角畸形基本矫正，压缩椎体高度恢复。术中发现硬膜囊撕裂32例，同时合并马尾神经从裂口疝脱出9例，局部碎骨片嵌压脊神经11例。急诊手术32例，术后随访1年，神经功能均有恢复，1周内手术和1周后手术神经恢复较差，按照ASLA分级标准，A级9例仅有5例恢复到B级，其余不全损伤34例均有明显改善，其中28例完全恢复。结论 胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗应在条件允许下急诊手术减压，越彻底越好，脊髓损伤恢复愈快，效果越好。同时应用椎弓根固定器具，对骨折脱位复位效果好，固定确实，以利脊髓损伤的恢复。

    【关键词】 胸腰段椎骨骨折；截瘫；减压；内固定

    我院自1999～2003年对临床43例胸腰段椎体骨折合并截瘫病例资料分析，需早期对损伤节段进行复位与坚强内固定、椎管减压、解除骨折对神经组织压迫、保护神经组织再损伤。取得了满意疗效 ......