全静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)具有诱导迅速,维持稳定,苏醒快捷,减少手术室污染,避免医务人员吸入,尤其在小儿头面部手术中更能体现其优势。近年来,我院在小儿眼科手术中应用异丙酚复合氯胺酮气管插管全静脉麻醉,取得了较好的效果,现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择60例患儿,男36例,女24例,年龄4～12岁，体重13.5～33.0kg,ASAⅠ～Ⅱ级,手术种类有双眼外直肌后徙、下斜肌切断并部分切除、额肌硅胶悬吊、白内障现代囊外摘除、眼球穿通伤清创缝合术等。随机分为静脉组(V组)和吸入组(H组)，每组各30例。

    1.2 麻醉方法 患儿术前30min阿托品(Atropine)0.01～0.02mg/kg肌注，异丙酚(propofol)2.5mg/kg, 氯胺酮(Ketamine)1～2mg/kg，维库溴胺(Vecuronium)0.1mg/kg静脉诱导,90s后气管内插管,接Drager-Julian麻醉机行机械呼吸,潮气量(VT)8～10ml/kg,吸呼比(I:E)1:2,气道峰压Paw16cmH2O ......