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性交出血话缘由
http://www.100md.com 2006年9月20日 《现代护理报》 2006.09.20
     近年来,门诊中因性交出血来就诊的妇女不断增加,有的人竟是“见血色变”,误认为自己患了癌症。其实,性交出血不等于告诉你患了宫颈癌,但可能是某些妇科疾病的早期信号。

    子宫颈癌性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。

    子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此,确诊为宫颈糜烂后,应采取必要的治疗措施,以防宫颈癌发生。

    阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。患滴虫性阴道炎后,阴道壁可见有散在出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者形成溃疡。这种性交出血多伴有性交疼痛。

    阴道壁擦伤老年妇女在绝经后,可出现阴道萎缩,皱褶消失而缺少弹性,易出现阴道干涩,如性交时不用润滑剂易导致阴道壁擦伤而致性交出血及性交疼痛。

    子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生阴道出血。

    其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。

    总之,一旦出现性交出血,一定要及时到医院妇科就诊,早发现,早治疗。

    作者:江苏省盐城市第四人民医院薛仕妹, http://www.100md.com