自发性蛛网膜下腔出血是指脑底或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔。自发性蛛网膜下腔出血由于出血的临床及CT表现随着出血时间变化而改变，给临床准确诊断和治疗带来困难，因此，熟练掌握其临床及CT表现特点,可提高诊断准确率。结合我院自发性蛛网膜下腔出血20例的临床及CT表现，复习有关文献，探讨发性蛛网膜下腔出血临床及CT表现特点, 以提高诊断准确率。

     1 病例资料

    自发性蛛网膜下腔出血20例，以30～60岁多见。自发性蛛网膜下腔出血原因很多，以颅内小动脉瘤破裂所致最多见(约占51%)，其次为高血压动脉硬化(占15%)和动静脉畸形破裂所致(占5%)，另外20%的患者是原因不明。CT扫描能早期诊断蛛网膜下腔出血，发现需紧急处理的颅内血肿、急性梗阻性脑积水等并发症，并能动态观察病情发展，安全无创伤。一旦明确诊断，应积极行脑血管造影，有条件的可选做MRI检查，以查病因。

     2 临床表现

    2.1 诱因 如体力劳动过度、剧烈运动、咳嗽、情绪激动，部分患者可有反复发作头痛史。有的因用力过度、兴奋激动而诱发。在破裂的瞬间 ......