急性心肌梗死室颤心肺复苏后即刻静脉溶栓成功2例分析
急性心肌梗死,1病例资料,2讨论
1 病例资料例1：患者，男，75岁。2005年1月21日19时食肉半斤，22时30分突感心前区持续性压榨样疼，伴大汗。22日零时50分入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。22日1时突然抽搐，意识丧失，呼吸停止，血压0/0mmHg。心电图示：心室颤胸外心脏按压和人工呼吸，利多卡因50mg连续3次静注，多巴胺100mg，间羟胺20mg静滴。1时10分，300W/s电击除颤先后2次，恢复窦性心率。持续心脏按压10min渐意识恢复。呼吸28次/min，血压0/0mmHg。恶心，呕吐胃内容物3次500ml，仍心前区疼。1时20分血压62/40mmHg。2时45分，尿激酶50万u静注，3时尿激酶100万u静滴。3时42分，呼吸再次停止，予胸外心脏按压、人工呼吸及吸痰后恢复。溶栓后1h45min及溶栓后3h两次出现短阵室性心动过速，予利多卡因50mg静注3次后消失。溶栓后2h心前区疼痛消失 ......
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