【摘要】 目的 探讨非手术疗法治疗混合型颈椎病的有效方法。方法 160例颈椎病患者随机分为四组，每组40例，分别采用痛点阻滞加椎旁阻滞(阻滞组)、旋牵手法(手法组)、小针刀疗法(针刀组)和小剂量痛点阻滞加小针刀疗法配合旋牵手法治疗(综合组)，比较其临床疗效。结果 综合组治愈31例(77.5%)，显效8例(20%)，好转1例(2.5%)，总有效率100%。针刀组治愈22例(55%)，显效12例(30%)，好转4例(10%)，无效2例(5%)，总有效率95%。手法组治愈14例(35%)，显效11例(27.5%)，好转10例(25%)，无效5例(12.50%)，总有效率87.5%。阻滞组治愈13例(32.5%)，显效13例(32.5%)，好转8例(20%)，无效6例(15%)，总有效率85%。χ2检验结果显示，综合组治愈率和总有效率高于其他各组(P<0.05)；各组中综合组疗效最好，针刀组次之，而手法组和阻滞组疗效较差。结论 小剂量痛点阻滞加小针刀松解配合旋牵手法综合治疗是目前非手术治疗混合型颈椎病较为理想的方法。

    【关键词】 痛点阻滞；小针刀；旋牵手法；颈椎病；综合治疗

    因椎间盘病变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起症状或体征者称为颈椎病(the cervicalspondylosis)。颈椎在脊柱椎骨中体积最小，而运动度最大，因而易发生退变。随着现代生活节奏的加快，颈椎病的发病率逐年增高。神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病主要行非手术治疗，包括颈椎牵引、理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势等[1，2]。我院疼痛门诊2000年～2005年采用四种方法治疗混合型颈椎病160例，现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 经X线、CT和临床表现确诊为混合型颈椎病患者160例(表1) ......