老年患者的心理特点及护理对策
当人日趋走向老龄的时候，对疾病和健康问题也变得十分关心和敏感起来。老年病人对子女的态度也格外看重，稍有不如意，便会产生“老不中用”、“久病无孝子”的悲凉感觉。对疾病，俗话说需“三分治疗、七分护理”，足见护理工作的重要性。因此，在老年病人的康复护理中，只有注重掌握老年病人的心理、病情等特点，有的放矢并采取相应的护理对策，才能使治疗收到满意的效果。
1 老年病人的几种不良心理
1.1 焦虑与恐惧 老年病人往往有着强烈的康复愿望。患病后易产生焦虑与恐惧，怀疑自己是否患了不治之症或担心死亡的到来，对自己的健康情况过分担心，稍有不适便唠叨不休。
1.2 孤独与悲观 老年病人活动不便，感官失灵(尤其是耳聋)，失去了与他人联系交往的机会，若子女不常在身边照顾，亲朋探视人数再少，易产生孤独冷落，悲观失望，便发脾气、生闷气，对未来失去信心，对治疗不予配合。
1.3 依赖心理 老年病人依赖家属、亲友、社会服务人员、医务人员等的照顾是合乎情理的，特别是在经过一段时间治疗后，病情好转或缓解，此时他们对医护人员逐渐熟悉和信任，便产生一种依赖心理，觉得有医护人员在身边，能够随时观察自己的病情变化，因此感到安全，或本来自己可以料理的事情也依赖他人去做。
2 老年病人的病情特点
2.1 病因不明或多种疾病同时存在 很多老年人患病往往病因不明，甚至分不清是自然衰老的表现还是独立的疾病，或数病并存，各有侧重而表现出症状体征不典型，如无痛性骨折、无症状菌尿等。
2.2 起病隐匿，易出现合并症 老年人反应性差，抵抗力低，自身免疫下降，患病后临床症状不典型，只表现为精神淡漠、嗜睡、眩晕、跌跤等，这些在临床上不典型的表现，可能正是老年病的典型表现，是衰老与疾病交织在一起的缘故，往往预示重大疾病的发生或脱水、电解质紊乱、运动障碍、出血倾向及全身衰竭等合并症的出现。
2.3 对治疗反应存在个体差异 老年病人对治疗反应的特点是个体差异大，易发生药物中毒。有的老年人平时用药较多，对常用药物或普通的剂量、效应可不明显；而平时用药较少的老年人由于排泄、解毒功能较差，对药物的效应可能很敏感，甚至过敏，用药后易出现副作用或中毒。
3 护理对策
老年及慢性病病人，有的长期卧床，有的活动受限，有的存在交流困难，有的生活不能自理，在很大程度上需要依靠护理人员。因此，要注意稳定病人的情绪，增强病人的自我护理能力，使病人不但在身体上，而且在精神上和心理上得到康复，使其成为不依靠护士或家属的独立生活者。
3.1 注意心理康复 大多数老年人患病后对疾病转归失去信心，易产生悲观消极等不良情绪。因此，在护理过程中了解病人心理，分析其致病因素，结合病人的文化修养、家庭背景等耐心疏导，帮助病人正确对待疾病，增强治愈的信心，以热情的言谈话语从心理上、精神上关心、鼓励病人，寻求家属的配合，将心理康复贯穿于康复护理的始终，从而调动病人的主观能动性，防止消极心境的产生。
3.2 加强基础护理 常言道：“三分治疗，七分护理”。老年人经历了坎坷的人生，自信心强，但又固执偏见。针对老年病人的心理特点，护理时应掌握病人的气质类型、性格特点、病因病情，做好基础护理。同时对各种疾患易发生的并发症，要做到心中有数，在护理过程中仔细观察，及早预防。例如长期卧床的脑血管意外后遗症病人，易发生褥疮和合并肺部感染，在护理中应帮助病人及嘱咐病人家属定时更换体位，做好预防褥疮的护理等。并在护理过程中以丰富的护理知识，娴熟的护理技术赢得病人的信赖，以减轻或消除病人心理上或躯体上的各种痛苦。
4 体会
做好老年病人的康复护理，适应社会发展的需要，是“一切以病人为中心”的服务宗旨的体现。因此，护理人员必须具备良好的职业道德，使病人得到精心、周到、正确、合理的护理。
作者单位： 271600 山东肥城，肥城市新城办事处医院
(编辑：齐 永), http://www.100md.com(张翠萍)
1 老年病人的几种不良心理
1.1 焦虑与恐惧 老年病人往往有着强烈的康复愿望。患病后易产生焦虑与恐惧，怀疑自己是否患了不治之症或担心死亡的到来，对自己的健康情况过分担心，稍有不适便唠叨不休。
1.2 孤独与悲观 老年病人活动不便，感官失灵(尤其是耳聋)，失去了与他人联系交往的机会，若子女不常在身边照顾，亲朋探视人数再少，易产生孤独冷落，悲观失望，便发脾气、生闷气，对未来失去信心，对治疗不予配合。
1.3 依赖心理 老年病人依赖家属、亲友、社会服务人员、医务人员等的照顾是合乎情理的，特别是在经过一段时间治疗后，病情好转或缓解，此时他们对医护人员逐渐熟悉和信任，便产生一种依赖心理，觉得有医护人员在身边，能够随时观察自己的病情变化，因此感到安全，或本来自己可以料理的事情也依赖他人去做。
2 老年病人的病情特点
2.1 病因不明或多种疾病同时存在 很多老年人患病往往病因不明，甚至分不清是自然衰老的表现还是独立的疾病，或数病并存，各有侧重而表现出症状体征不典型，如无痛性骨折、无症状菌尿等。
2.2 起病隐匿，易出现合并症 老年人反应性差，抵抗力低，自身免疫下降，患病后临床症状不典型，只表现为精神淡漠、嗜睡、眩晕、跌跤等，这些在临床上不典型的表现，可能正是老年病的典型表现，是衰老与疾病交织在一起的缘故，往往预示重大疾病的发生或脱水、电解质紊乱、运动障碍、出血倾向及全身衰竭等合并症的出现。
2.3 对治疗反应存在个体差异 老年病人对治疗反应的特点是个体差异大，易发生药物中毒。有的老年人平时用药较多，对常用药物或普通的剂量、效应可不明显；而平时用药较少的老年人由于排泄、解毒功能较差，对药物的效应可能很敏感，甚至过敏，用药后易出现副作用或中毒。
3 护理对策
老年及慢性病病人，有的长期卧床，有的活动受限，有的存在交流困难，有的生活不能自理，在很大程度上需要依靠护理人员。因此，要注意稳定病人的情绪，增强病人的自我护理能力，使病人不但在身体上，而且在精神上和心理上得到康复，使其成为不依靠护士或家属的独立生活者。
3.1 注意心理康复 大多数老年人患病后对疾病转归失去信心，易产生悲观消极等不良情绪。因此，在护理过程中了解病人心理，分析其致病因素，结合病人的文化修养、家庭背景等耐心疏导，帮助病人正确对待疾病，增强治愈的信心，以热情的言谈话语从心理上、精神上关心、鼓励病人，寻求家属的配合，将心理康复贯穿于康复护理的始终，从而调动病人的主观能动性，防止消极心境的产生。
3.2 加强基础护理 常言道：“三分治疗，七分护理”。老年人经历了坎坷的人生，自信心强，但又固执偏见。针对老年病人的心理特点，护理时应掌握病人的气质类型、性格特点、病因病情，做好基础护理。同时对各种疾患易发生的并发症，要做到心中有数，在护理过程中仔细观察，及早预防。例如长期卧床的脑血管意外后遗症病人，易发生褥疮和合并肺部感染，在护理中应帮助病人及嘱咐病人家属定时更换体位，做好预防褥疮的护理等。并在护理过程中以丰富的护理知识，娴熟的护理技术赢得病人的信赖，以减轻或消除病人心理上或躯体上的各种痛苦。
4 体会
做好老年病人的康复护理，适应社会发展的需要，是“一切以病人为中心”的服务宗旨的体现。因此，护理人员必须具备良好的职业道德，使病人得到精心、周到、正确、合理的护理。
作者单位： 271600 山东肥城，肥城市新城办事处医院
(编辑：齐 永), http://www.100md.com(张翠萍)