【关键词】 黄褐斑；活血化瘀法；中医疗法

    黄褐斑，又称肝斑，好发于颜面部，呈对称性淡褐色或深褐色斑，形状大小不一，枯黯无光泽，日晒后加重。西医以黑色素增生，沉着于面部为主要病理特征，故在治疗上以阻止黑色素细胞的增生，抑制黑素小体的形成和促使其分解为目的，多采用外治法。中医学认为气血亏乏、瘀血阻滞是黄褐斑的一个基本病理特点，面部黧黑是血瘀证的指征之一。而黄褐斑的患者硫氢基(SH)水平升高，活血化瘀的中药有改善体内环境，降低血液黏度，促进血液循环等功效，SH下降，有改善内分泌紊乱的作用[1]。所以，在治疗上主要采用活血化瘀，兼以疏肝理气、健脾祛湿、滋阴补肾。临床上常用当归、香附、白芍药、枸杞子等疏肝解郁药，茯苓、白术、陈皮、山药等理气健脾药，制何首乌、阿胶、杜仲、菟丝子等滋阴补肾药。

     1 病因病机

    黄褐斑的病因及发病机制较为复杂。中医学将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；或脾虚生湿，湿热蕴结，脾不统血所致；或肾气不足，导致精血不足，不能上荣于面；也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，最终上行至面部 ......