临床应用心包穿刺术已有150多年，此术属危险操作，国内外公认此法的危险性大于冠状动脉造影[1]。各种并发症5%～55%[2]。教科书《诊断学》规范的心包穿刺术至今基本无改变。2001年3月～2005年12月，本院收治的各种病因心包积液患者43例次，随设备更新，对教科书《诊断学》心包穿刺术做了改良，改良后的心包穿刺术操作简便、安全，抽液充分，病人减轻症状快，经国内外检索无相同报道。

     1 适应证

    同常规心包穿刺术[3，4]。

     2 材料与方法

    2.1 材料与仪器 一次性胸腔穿刺包，心电监护仪，二维超声机。

    2.2 方法 术前行二维超声检查，患者取坐位或平卧位。探取圆钝心尖的偏下方，心脏舒张期心脏包层外缘1cm为穿刺点 ......