[摘要] 目的 探讨侧块及椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎骨折、脱位不稳的临床疗效。方法 2003年6月以来采用该技术治疗上颈椎不稳，其中齿状突骨折3例，固定融合C1、2；Hangman骨折3例，固定融合C2、3；C2椎体爆裂骨折伴齿状突骨折1例，固定C1、3；融合C1～3。术前JOA评分6.0～10.8分，平均8.2分，介绍置钉方法、技巧，分析常见并发症及预防，与其他后路固定方法进行优劣比较。结果 7例患者共置入螺钉14枚。无一例患者发生脊髓、神经根、椎动脉损伤。随访6～20个月，平均11个月。术后6个月JOA评分12.6～16.5分，平均14.6分。所有患者均获骨性融合，无断钉和松动现象。结论 侧块和椎弓根螺钉固定融合是上颈椎骨折脱位不稳时有效治疗方法。

    [关键词] 上颈椎不稳；侧块及椎弓根螺钉；融合

    上颈椎骨折、脱位包括齿状突骨折、C2椎体骨折、Jefferson骨折和Hangman骨折等造成半脱位、脱位，而产生上颈椎不稳。我院自2003年6月以来对7例上颈椎骨折脱位不稳患者采用颈后路侧块及椎弓根螺钉短节段固定加植骨融合治疗，取得了良好效果。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组7例，男6例，女1例，年龄最大56岁，最小34岁，平均46岁；齿状突骨折3例 ......