【关键词】 关节炎；类风湿；抑郁；焦虑；临床分析

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性对称性多关节炎为特征的自身免疫性疾病，常给患者带来巨大心身痛苦，有致残的危险性，关节肿痛、僵硬、活动障碍及畸形可导致RA患者发生心理障碍，其中最常见的表现是焦虑和抑郁。本文应用焦虑和抑郁量表调查初发活动期RA患者焦虑和抑郁临床表现，以便进行有针对性的健康教育及心理干预，强调在RA治疗中要重视患者的心理和情绪。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 调查对象为2005年1月～2006年1月于我院风湿免疫科住院的54例RA患者，诊断符合1987年活动性RA修订标准[1]。(1)休息时有中等程度疼痛；(2)晨僵≥1 h；(3)3个以上关节肿胀；(4)关节压痛≥5个；(5)ESR>28 mm/1 h。患者均处活动期,病程3个月～35年。

    1.2 方法 本调查选用由Zung(1965年)编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[2]，SAS和SDS均包括20个问题，按症状出现的频度,分4个等级:没有或很少时间，小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间，这4个等级依次评为粗分1、2、3、4，部分方向问题则记分为4、3、2、1。入选患者自行填写，若患者文化程度比较低，不理解或看不懂问题的内容,可由工作人员逐条念给患者,让患者独自做出评定。将SAS和SDS的20个项目中的各项分数相加,即得到总粗分,然后用粗分乘以1.25后,取其整数部分,即得到标准总分(index score,Y)。以我国常模的上限为界[3] ......