[关键词] 直肠肿瘤；TME;手术

    直肠癌的发病率逐年上升，治疗主要以手术为主。其侧方淋巴结清扫已开展30多年，取得了良好的效果。全直肠系膜切除(TME)正被越来越多的外科医生所接受，侧方淋巴结清扫加TME技术能更彻底切除直肠癌及周围淋巴结，降低直肠癌术后局部复发率[1-5]。我科于1993年至2002年用此技术行低位直肠癌保肛手术，其效果满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者186例，其中传统手术组97例，TME加侧方淋巴结清扫技术手术组89例，男92例，女94例。年龄32~78岁，平均年龄58.2岁。肿瘤位置距肛缘5~8 cm(全组病例肿瘤下缘均在腹膜反折以下)，术后病理： Dukes A期30例，B期62例，C期91例，D期3例。组织学分类：腺癌153例，粘液腺癌19例，乳头状癌10例，腺瘤癌变4例。

    1.2 手术方法

    手术方法为低位前切除术。采用下腹正中切口绕脐切口进腹，探查病灶，行根治性手术后显露术野，在腹主动脉前打开腹膜，游离并清除肠系膜下动脉旁淋巴及脂肪组织，在肠系膜下动脉根部切断 ......