【关键词】 胃阳；胃病辨证

    胃气是中医学基础理论的一个重要概念，后世医家对胃气的内涵论述颇多，有的单指胃的功能与特性[1]，有的指元气、卫气、一身之气等，如李东垣：“元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳之气，此六者，……胃气之异名，其实一也。”但多数医家倾向于胃气泛指脾胃共同的生理功能[2，3]，如《医述·卷一·医学溯源·脏腑》：“胃无消磨健运则不化，故言胃气，内已概括及脾气矣。”笔者认为胃气和阳气有着密切的联系，胃气应指机体或胃对阳气尤其是脾阳的激发作用。

     1 历代医家对胃气的重视

    胃气理论源于《内经》。《素问·平人气象论》：“平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”又云:“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。” 张景岳认为：“夫胃气之关于人者，无所不至，即脏腑，声色，脉候，形体，无不皆有胃气，若失，便是凶候。”是对“有胃气则生，无胃气则死”的很好诠释。《医门法律》概括为一句话:“胃气强，则五脏俱盛；胃气弱，则五脏俱衰。”清·叶天士《临证指南医案·不食》：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。故诸病若能食者，势虽重而尚可挽救；不能食者，势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。”《中藏经·论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法》:“胃者，人之根本也，胃气壮，五脏六腑皆壮也。”“凡欲察病者，必须先察胃气;凡治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。” 金·李东垣：“胃气一虚无所禀受，则四脏经络皆病，况脾全借胃土平和，则有所受而生荣，周身四脏皆旺，十二神守职，皮毛固密，……外邪不能侮也。”提出“内伤脾胃，百病由生”的“内伤学说”，强调“人以胃气为本”，精辟地阐明了胃气在人体生命活动中的重要作用 ......