抗抑郁疗效能预判给药前脑电图察端倪
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加州大学洛杉矶分校Hunter等经研究发现,在临床药物试验随机化之前的安慰剂准备阶段,对严重抑郁障碍患者进行定量脑电图(QEEG)检查,可以预测其对抗抑郁药物治疗的应答情况。[Am J Psychiatry 2006, 163(8): 1426]
已有研究显示,QEEG技术中的cordance值能衡量脑灌注或代谢水平,抗抑郁药物治疗48小时内严重抑郁障碍患者前额部cordance值减小与良好治疗预后相关。但安慰剂准备阶段的脑部改变与药物治疗预后的关系尚未明确。
为此,研究者从2项独立的安慰剂对照双盲药物试验中收集了51例成年严重抑郁障碍患者资料。在接受随机抗抑郁药物治疗前,患者均经历1周的单盲安慰剂准备阶段,并分别在基线、安慰剂准备结束时进行了cordance值测量。
结果显示,如果在安慰剂准备阶段患者前额部cordance值减小,抗抑郁治疗后其汉密尔顿抑郁量表评分较低,安慰剂准备时右颞部cordance值增加也与低评分相关。前额部cordance值改变与19%的汉密尔顿评分改变相关。
研究提示:在针对严重抑郁障碍的临床试验中,安慰剂准备阶段患者的神经生理改变可能是最终疗效的非药代动力学标志之一。要注意安慰剂准备阶段患者的脑部改变可能会混淆后续药物的作用。, http://www.100md.com