柴胡疏肝散配合超激光照射治疗肋软骨炎
患者，男，37岁，因反复双侧胸壁疼痛5个月而到某医院就诊。患者5个月前无明显诱因出现双侧局限性前胸壁疼痛，为钝痛、隐痛，偶伴刺痛；痛点固定不移，每于咳嗽或上肢用力伸展时疼痛加剧，可放射至整侧胸部。发病后曾到当地私人诊所、乡镇卫生院和综合医院就诊，医生分别诊断为“风湿”、“胸膜炎”和“胁软骨炎”，给予抗炎、抗风湿、对症支持治疗(具体不详)未见效。患者既往无化脓性肋骨骨髓炎、胸壁结核以及肋软骨肿瘤等特殊病史。体格检查：体温、脉搏、呼吸和心肺正常；双侧胸部4-7肋关节面肋软骨可见肿大、隆起，肤色与周围相同，无发红；触之无发热，质硬，表面光滑，压痛明显。心电图、胸部X线摄片以及B超等检查未见异常。诊断：胁软骨炎。治疗：1.给予柴胡疏肝散加味煎服，方药如下：柴胡、制香附、陈皮各9g，炒枳壳、当归、炒白芍各12g，川芎15g，延胡索(打碎)9g，当归15g，穿山甲6g(打碎)，路路通、丝瓜络各9g；乳香、制没药、桃仁(打碎)各6g，红花9g，川牛膝15g，炙甘草6g。每天1剂，水煎服。2.给予超激光疼痛治疗仪(SUPER—LEZER
HA—550)超激光照射，光束直径10mm，照射治疗强度100%，设定治疗时间为30分钟(照射持续时间1分钟，间隔时间l分钟，照射时间共15分钟)。每天照射1次，6天为1个疗程。经上述治疗1个疗程患者自觉局部疼痛、压痛减轻，但肿胀无变化；2个疗程后自觉局部疼痛明显减轻，压痛轻微，肿胀明显缩小，活动不受限；3个疗程后自觉局部疼痛、压痛消失，肿胀消散，活动不受限。
肋软骨炎又称非化脓性肋软骨炎，现代医学认为其发生与病毒感染、局部损伤以及肋软骨钙化等因素有关。该病在中医学中属于“胁痛”范畴，认为其发生与肝脏和肝经密切相关；病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气血凝滞，痹阻肋软骨，以致脉络不通，“不通则痛”；以及肝郁气滞横逆犯脾胃，以致气血生化无源，以致肝血虚损，筋脉失养而致病。肝郁气滞与气虚血瘀相互影响，以致胁痛反复发作，缠绵不愈。治宜疏肝解郁、理气健脾、活血止痛。方用柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁为君药；香附理气疏肝为臣药；当归、白芍养阴柔肝为佐药；枳壳理气降逆，与柴胡配合，一升一降，共同调理气机，开郁散结之功，为使药；配以川芎行气活血，化瘀止痛；配以甘草、白芍缓柔肝止痛。诸药合用，共奏疏肝郁、养肝阴、行气活血之功，使胁部气血畅通，筋脉得养。
现代药理学研究证实，柴胡疏肝散具有调节神经系统兴奋-抑制过程和止痛作用。活血化瘀药有促进病变组织血液循环，改善局部营养和新陈代谢以及促进病变组织功能恢复正常等作用。而超激光治疗仪进行局部治疗则可通过其光电能作用、电磁波作用以及光化学作用作用于局部病变组织，使局部病变组织肌肉放松，血管扩张，血液循环加速，局部非炎性致痛物质如花生三烯、前列腺素、白细胞介素等代谢产物排出加速，局部组织兴奋-抑制过程恢复平衡，从而促进病愈。故运用柴胡疏肝散配合超激光疼痛治疗仪照射治疗肋软骨炎有良效。, 百拇医药(陈金伟 广东省连州市北湖医院)
HA—550)超激光照射，光束直径10mm，照射治疗强度100%，设定治疗时间为30分钟(照射持续时间1分钟，间隔时间l分钟，照射时间共15分钟)。每天照射1次，6天为1个疗程。经上述治疗1个疗程患者自觉局部疼痛、压痛减轻，但肿胀无变化；2个疗程后自觉局部疼痛明显减轻，压痛轻微，肿胀明显缩小，活动不受限；3个疗程后自觉局部疼痛、压痛消失，肿胀消散，活动不受限。
肋软骨炎又称非化脓性肋软骨炎，现代医学认为其发生与病毒感染、局部损伤以及肋软骨钙化等因素有关。该病在中医学中属于“胁痛”范畴，认为其发生与肝脏和肝经密切相关；病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气血凝滞，痹阻肋软骨，以致脉络不通，“不通则痛”；以及肝郁气滞横逆犯脾胃，以致气血生化无源，以致肝血虚损，筋脉失养而致病。肝郁气滞与气虚血瘀相互影响，以致胁痛反复发作，缠绵不愈。治宜疏肝解郁、理气健脾、活血止痛。方用柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁为君药；香附理气疏肝为臣药；当归、白芍养阴柔肝为佐药；枳壳理气降逆，与柴胡配合，一升一降，共同调理气机，开郁散结之功，为使药；配以川芎行气活血，化瘀止痛；配以甘草、白芍缓柔肝止痛。诸药合用，共奏疏肝郁、养肝阴、行气活血之功，使胁部气血畅通，筋脉得养。
现代药理学研究证实，柴胡疏肝散具有调节神经系统兴奋-抑制过程和止痛作用。活血化瘀药有促进病变组织血液循环，改善局部营养和新陈代谢以及促进病变组织功能恢复正常等作用。而超激光治疗仪进行局部治疗则可通过其光电能作用、电磁波作用以及光化学作用作用于局部病变组织，使局部病变组织肌肉放松，血管扩张，血液循环加速，局部非炎性致痛物质如花生三烯、前列腺素、白细胞介素等代谢产物排出加速，局部组织兴奋-抑制过程恢复平衡，从而促进病愈。故运用柴胡疏肝散配合超激光疼痛治疗仪照射治疗肋软骨炎有良效。, 百拇医药(陈金伟 广东省连州市北湖医院)