温表透里的热熨法
主任医师 胡献国
根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药和适当的辅料经过加热处理敷于患部或腧穴，并时加移动的一种治疗方法，称之为热熨法，是中医外治法的一种。其借助药物温热之力，将药性由表达里，通过皮毛、腠理、经络，内达脏腑，以疏通经络、温中散寒、镇痛消肿、软坚散结、祛风除湿、调整脏腑、协理阴阳，达到治疗疾病的目的。
熨法的适应证主要是两大类疾病，一是虚寒证，二是多发于四肢关节体表的、经外部敷药方便的疾病，如增生、结块、肿胀、疼痛等。熨法的种类很多，现介绍常用的熨法
药包热熨法 按病情需要，将所选的药物打碎炒热，布包，待药物温度适合时置于患部或腧穴不动，也可用药包在患部边熨边摩擦、揉按，每次30分钟左右，每日1～2次。适用于寒痹、体痛、寒凝腹痛、呃逆、脘痛等。
炒盐热熨法 取大小均匀的块粒食盐500克，放锅内炒至55℃～60℃，分装在两个布袋内，置疼痛部位热敷，待冷后换另一个盐袋，每次半小时，每日2-3次。适用于虚寒性腹泻、腹痛、风湿腰痛、关节疼痛、老年隆闭等。
麦麸热熨法 麦麸500～1000克炒热熨患处，操作方法同上。适用于食积腹痛、胸膈胁痛等。
生姜热熨法 取生姜500克捣烂，装入布袋内，置病变部位，上放热水袋1～2小时，每日2～3次。适用于心胸痞满、胃气虚寒、痰饮积滞、消化不良、呕吐腹泻。
白酒热熨法 患者平卧，把毛巾平铺于病灶处，将白酒均匀地洒在毛巾上点燃，稍热后立即用另一毛巾熄灭，上置热水袋来回熨30分钟，每日1～2次。适用于气滞型胸腹胀满。操作时动作要敏捷，防止烫伤皮肤。
蚕砂热熨法 取蚕砂、食盐各250克，炒热，装袋内热熨患处，每次1～2小时，每日2～3次。适用于风疹、皮肤痒痛、腹痛、吐泻等。
葱白热熨法 葱白50克捣碎，入麝香0.15克拌匀，分为2包，置气海穴1包，加热水袋热熨15分钟；再换另1包，以冰水袋熨15分钟，交替使用。适用于癃闭，至通为度，一般15分钟即可排尿。
铁末热熨法 取干净铁砂适量，倒入铁锅内炒热，装入布袋，并在铁末中加适量陈醋，双手揉搓，使铁末与醋充分混匀。待温度适宜时，将铁砂袋置放患处贴敷，至冷，每日1～2次。适用于寒湿痹痛、肩周炎。
热熨法简便价廉，疗效快捷、可靠，适应证广，副作用少。临床使用时，应注意以下几点：
本法主要适用于虚证、寒证，对各种原因所致的高热，急性炎症等实热证等均属禁忌。癌肿、局部皮肤溃烂、急性出血性疾病以及孕妇的腰骶部和腹部等均禁用本法，高血压患者慎用。熨包温度以患者能耐受而又觉温热舒适且不烫伤皮肤为度，若在热熨过程中出现头晕、头痛、恶心、心悸等不适反应，应立即停止治疗。注意室内温度，熨后尤当避风保暧，以防感冒。, http://www.100md.com
根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药和适当的辅料经过加热处理敷于患部或腧穴，并时加移动的一种治疗方法，称之为热熨法，是中医外治法的一种。其借助药物温热之力，将药性由表达里，通过皮毛、腠理、经络，内达脏腑，以疏通经络、温中散寒、镇痛消肿、软坚散结、祛风除湿、调整脏腑、协理阴阳，达到治疗疾病的目的。
熨法的适应证主要是两大类疾病，一是虚寒证，二是多发于四肢关节体表的、经外部敷药方便的疾病，如增生、结块、肿胀、疼痛等。熨法的种类很多，现介绍常用的熨法
药包热熨法 按病情需要，将所选的药物打碎炒热，布包，待药物温度适合时置于患部或腧穴不动，也可用药包在患部边熨边摩擦、揉按，每次30分钟左右，每日1～2次。适用于寒痹、体痛、寒凝腹痛、呃逆、脘痛等。
炒盐热熨法 取大小均匀的块粒食盐500克，放锅内炒至55℃～60℃，分装在两个布袋内，置疼痛部位热敷，待冷后换另一个盐袋，每次半小时，每日2-3次。适用于虚寒性腹泻、腹痛、风湿腰痛、关节疼痛、老年隆闭等。
麦麸热熨法 麦麸500～1000克炒热熨患处，操作方法同上。适用于食积腹痛、胸膈胁痛等。
生姜热熨法 取生姜500克捣烂，装入布袋内，置病变部位，上放热水袋1～2小时，每日2～3次。适用于心胸痞满、胃气虚寒、痰饮积滞、消化不良、呕吐腹泻。
白酒热熨法 患者平卧，把毛巾平铺于病灶处，将白酒均匀地洒在毛巾上点燃，稍热后立即用另一毛巾熄灭，上置热水袋来回熨30分钟，每日1～2次。适用于气滞型胸腹胀满。操作时动作要敏捷，防止烫伤皮肤。
蚕砂热熨法 取蚕砂、食盐各250克，炒热，装袋内热熨患处，每次1～2小时，每日2～3次。适用于风疹、皮肤痒痛、腹痛、吐泻等。
葱白热熨法 葱白50克捣碎，入麝香0.15克拌匀，分为2包，置气海穴1包，加热水袋热熨15分钟；再换另1包，以冰水袋熨15分钟，交替使用。适用于癃闭，至通为度，一般15分钟即可排尿。
铁末热熨法 取干净铁砂适量，倒入铁锅内炒热，装入布袋，并在铁末中加适量陈醋，双手揉搓，使铁末与醋充分混匀。待温度适宜时，将铁砂袋置放患处贴敷，至冷，每日1～2次。适用于寒湿痹痛、肩周炎。
热熨法简便价廉，疗效快捷、可靠，适应证广，副作用少。临床使用时，应注意以下几点：
本法主要适用于虚证、寒证，对各种原因所致的高热，急性炎症等实热证等均属禁忌。癌肿、局部皮肤溃烂、急性出血性疾病以及孕妇的腰骶部和腹部等均禁用本法，高血压患者慎用。熨包温度以患者能耐受而又觉温热舒适且不烫伤皮肤为度，若在热熨过程中出现头晕、头痛、恶心、心悸等不适反应，应立即停止治疗。注意室内温度，熨后尤当避风保暧，以防感冒。, http://www.100md.com