山东大学口腔医院牙体牙髓科主任、口腔内科主任亓庆国副教授谈牙体牙髓病及其诊治
专家档案
亓庆国，山东大学口腔医院牙体牙髓科主任，口腔内科主任，副教授，口腔医学博士。
毕业于四川大学华西口腔医学院，获得口腔临床医学博士学位，目前在上海交通大学医学院在职做博士后研究。
主持国家自然科学基金青年项目一项，参与多项国家级省级课题，发表文章10余篇，其中两篇在国外权威期刊发表。
门诊地点、时间：山东大学口腔医院一楼牙体牙髓科 每周一、三、五全天。
咨询电话：0531—88382623
牙体牙髓科治疗的范围包括龋病、非龋性疾病(牙隐裂、楔状缺损等)、牙外伤、残根、残冠保存修复、牙髓病及根尖周病，牙齿美容(如氟牙症、四环素牙、畸形牙、过小牙美容修复等)和牙齿过敏。
, 百拇医药
牙髓病和根尖周病是口腔常见疾病，通常由感染引起，如治疗不及时不彻底，不仅给患者带来巨大痛苦，甚至导致患牙的拔除，破坏牙列的完整，造成功能和美观上不可挽回的损失。
治疗牙髓病和根尖周病最根本最有效的方法是根管治疗，利用机械和化学的方法尽量去除根管内的感染物质，再经严密充填将根管内已减少到极小数量的残余细菌封闭在根管内并防止发生根管的再感染，从而使血液循环丰富的根尖周组织行使防御和再生功能，达到预防或修复根尖周病变的目的。
牙体牙髓科主要看哪些疾病
关于牙体牙髓科主要看哪些疾病这个问题，，山东大学口腔医院牙体牙髓科主任、口腔内科主任亓庆国副教授回答了这样几条。
1.龋病的预防和治疗(龋病即俗称的蛀牙、虫牙；)。
2.各类牙发育异常，如常见的导致牙齿变色的四环素牙和氟牙症的治疗；
, 百拇医药
3.牙外伤，各种原因致牙齿折断、脱落的治疗；
4.牙体慢性损伤，如常见于中老年的牙体严重磨损、牙隐裂、及刷牙方法不当引起的楔状缺损的治疗；
5.牙髓病的治疗，牙髓病是临床上最常见引起牙齿剧烈疼痛的原因之一，常常表现为难以忍受的牙痛，可影响工作和睡眠，还可导致同侧半边面部、头部的疼痛；
6.根尖周病的治疗，根尖周病在临床上常表现为自觉牙齿伸长、松动、咬合痛，或者表现为牙根周围的牙龈反复肿胀、流脓、牙齿无力等。
龋病(虫牙)对口腔健康的影响有哪些
据亓庆国主任介绍，龋病是牙齿在外界因素影响下，牙齿发生的一种进行性破坏性疾病。它对人体健康的危害很大，其患病率之高、危害之广，与肿瘤、心血管疾病并称为世界三大疾病，我国龋病发病率为50%左右，也就是说一半以上的人饱受龋病的痛苦。
, 百拇医药
龋齿的危害一是侵犯牙齿的硬组织，破坏咀嚼器官的完整性，降低咀嚼功能，妨碍食物消化，导致消化功能紊乱和营养不良； 二是引起牙齿颜色的改变，甚至缺失。
三是龋病继续发展，可引起牙本质过敏症，遇酸、甜、冷、热等刺激，疼痛难忍，若深及牙髓，则可发生剧烈疼痛，影响病人的睡眠、休息和工作。
四是如不及时治疗，病程进一步发展，则可引起根尖周围炎，颌骨骨髓炎等一系列病变，严重者可引发心、肾、关节、肺部炎症。可见，龋病的危害是巨大的。
发现有虫牙应该怎么办
亓庆国主任在回答这个问题时谈到了建立良好口腔卫生习惯的重要性，这样可以祛除菌斑、控制菌斑，是预防菌斑的方法之一。具体来说，刷牙是广泛应用于口腔卫生的方法。对患者而言，掌握正确，有效的刷牙方法极为重要。
亓主任指出，刷牙用的牙刷应选择直刷，刷头不宜过大，刷毛软硬适中，刷牙时刷毛顺着牙长轴上下刷。对邻面不易清洁的区域，可用牙线去除此处的菌斑。
, 百拇医药
牙膏的选择以含氟牙膏为好，且1～2月更换一次牙膏。每天刷牙的次数以2～3次为宜，刷完全口牙齿每次约3分钟，正确、有效的刷牙，能引起预防龋病的作用。
此外，还应限制含糖食品和饮料的摄入，用不致龋的糖代用品。蔗糖在口腔停留时间越长，龋坏的可能性越大。特别在晚上临睡前更应严格控制吃含糖食品。
而对于已经有龋齿的病人，亓主任强调要特别重视定期检查：由于龋病是一种慢性发展的疾病，而且在发病的早期没有任何的不适感，一些发生在牙齿之间的龋坏，患者自己很难发现，而一旦有了症状，在进行治疗就麻烦了，痛苦大而且花费高。
因此，亓主任建议每隔半年进行一次全面的口腔检查，对龋病及早发现，及时治疗，长期坚持既省时又省钱，这种检查在发达国家是最常规的医疗保健措施。
牙疼是怎么回事
, http://www.100md.com
俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，亓主任认为这种观点是错误的，牙疼最常见的原因是因为龋病没有得到及时治疗，导致牙髓(俗称牙神经)暴露发炎引起来的，绝对是一种疾病，而且是非常痛苦的疾病，病人表现为自发痛、阵发痛、夜间加重。
到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作时患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎可严重影响病员的睡眠、工作和学习。
为什么看牙需要反复许多次
亓主任谈到，目前，牙髓病治疗最正规也是最有效的方法是进行根管治疗，需进行开髓、引流、失活、消毒、根充等一系列治疗，因此时间长，费用也高一些，所以需要患者反复多次就诊。但是这种治疗远期效果好，一般不会再出现疼痛的反复，亓主任还谈到根管治疗基本理论可以概括为三个字：“清”“消”“填”。“清”是指清除根管内容物和感染的牙本质壁；“消”是指利用药物抑菌或杀菌，使用根管封闭剂阻塞根管，防止再感染。为了达到这个目的，就要求彻底扩大根管，并达到根尖，彻底消毒根管，消除大小管系统内的细菌；“填”是指严密封闭根管，不留空腔。
, 百拇医药
为什么要进行根管治疗
在谈到这个问题时，亓主任解释到，牙体组织分为牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓，而牙釉质、牙本质、牙骨质为硬组织，牙髓是由神经、血管结缔组织等软组织组成。
因为牙髓位于牙本质包绕形成的空间有限的牙髓腔内，通过狭窄的根尖孔与牙周组织相连，自身修复和代偿能力较弱。当细菌及其代谢物、充填材料等因素刺激牙髓时，常使牙髓发生不可复性炎症甚至坏死。
而感染坏死后的牙髓作为刺激物可引起牙周组织特别是根尖周的病变。当根管内的刺激源持续存在，根尖周组织表现为以防御为主的慢性炎症；当根管内的刺激源被除去后，大多数根尖周病变开始愈合。
但是，牙髓腔本身不能被根尖周组织修复，即使在髓腔被清理干净后，细菌仍可以通过充填物与牙体组织之间的微漏重新感染根管。
, 百拇医药 另外，根尖周组织的渗出物也可以经根尖孔进入髓腔，分解后成为根尖周组织的刺激物。
因此，在去除髓腔内的刺激物后还应彻底地充填根管。而清除髓腔特别是根管内的刺激源，用充填材料严密充填根管的方法称为根管治疗。
根管治疗方法是怎样的
单的介绍了三点：
(一)髓腔预备。髓腔预备的目的是去除髓腔内的刺激源，并将根管预备成特定的形状，便于根管充填。
(二)髓腔消毒。在已经清理干净的根管内放置药物进行消毒，目的是：清除微生物；减轻疼痛；消除根尖渗出液；控制炎性根尖吸收。
(三)根管充填。根管预备、消毒后，对其进行严密的充填以隔绝根尖周组织与根管及口腔通连，促进根尖周组织的愈合恢复。
, 百拇医药
根管治疗首选专业医师规范医院
据亓主任介绍，根管治疗技术是牙体牙髓科领域中的一个非常重要的部分，该技术的水平高低往往标志着医院技术的发达程度。
同时，它也是一门理论性与操作性都很强的技术，需要术者对牙齿的解剖结构非常熟悉，并且有极大的耐心和一丝不苟的精神，还要掌握新技术新方法，才能更好地完成根管治疗。
另外由于治疗过程中疗程长，复诊次数多，有的病人会有术后反应，所以也需要病人很好的遵守医嘱，按时复诊。
在国外，根管治疗学是口腔科学中的一门重要的分支学科，设有专门的根管治疗专科医师及根管治疗的相关研究科室。
近年来，随着人民生活的改善，医院设备、器械的更新，该项技术在我国也有较大的发展。许多医院都能做这种治疗，但由于每一个病人，每一颗牙齿的情况有较大差别，操作的难度就有较大差别，因此就治疗正规性和精确性来说，各个医院还是存在很大差别的。
由于治疗牙髓病还有一些其他的简单方法，比如干髓、塑化等技术，这些技术简单易操作，收费低，但是国内外临床效果观察都已经证实其远期效果比根管治疗差得多，所以我们并不推荐采用。
所以，亓主任提醒广大患者，治病千万不要嫌麻烦，越想图简单图便宜，其最后的结果往往事与愿违。
最后，亓主任通过当代健康报祝愿广大读者都有一口健康的牙齿、一个美丽的微笑。, http://www.100md.com
亓庆国，山东大学口腔医院牙体牙髓科主任，口腔内科主任，副教授，口腔医学博士。
毕业于四川大学华西口腔医学院，获得口腔临床医学博士学位，目前在上海交通大学医学院在职做博士后研究。
主持国家自然科学基金青年项目一项，参与多项国家级省级课题，发表文章10余篇，其中两篇在国外权威期刊发表。
门诊地点、时间：山东大学口腔医院一楼牙体牙髓科 每周一、三、五全天。
咨询电话：0531—88382623
牙体牙髓科治疗的范围包括龋病、非龋性疾病(牙隐裂、楔状缺损等)、牙外伤、残根、残冠保存修复、牙髓病及根尖周病，牙齿美容(如氟牙症、四环素牙、畸形牙、过小牙美容修复等)和牙齿过敏。
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牙髓病和根尖周病是口腔常见疾病，通常由感染引起，如治疗不及时不彻底，不仅给患者带来巨大痛苦，甚至导致患牙的拔除，破坏牙列的完整，造成功能和美观上不可挽回的损失。
治疗牙髓病和根尖周病最根本最有效的方法是根管治疗，利用机械和化学的方法尽量去除根管内的感染物质，再经严密充填将根管内已减少到极小数量的残余细菌封闭在根管内并防止发生根管的再感染，从而使血液循环丰富的根尖周组织行使防御和再生功能，达到预防或修复根尖周病变的目的。
牙体牙髓科主要看哪些疾病
关于牙体牙髓科主要看哪些疾病这个问题，，山东大学口腔医院牙体牙髓科主任、口腔内科主任亓庆国副教授回答了这样几条。
1.龋病的预防和治疗(龋病即俗称的蛀牙、虫牙；)。
2.各类牙发育异常，如常见的导致牙齿变色的四环素牙和氟牙症的治疗；
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3.牙外伤，各种原因致牙齿折断、脱落的治疗；
4.牙体慢性损伤，如常见于中老年的牙体严重磨损、牙隐裂、及刷牙方法不当引起的楔状缺损的治疗；
5.牙髓病的治疗，牙髓病是临床上最常见引起牙齿剧烈疼痛的原因之一，常常表现为难以忍受的牙痛，可影响工作和睡眠，还可导致同侧半边面部、头部的疼痛；
6.根尖周病的治疗，根尖周病在临床上常表现为自觉牙齿伸长、松动、咬合痛，或者表现为牙根周围的牙龈反复肿胀、流脓、牙齿无力等。
龋病(虫牙)对口腔健康的影响有哪些
据亓庆国主任介绍，龋病是牙齿在外界因素影响下，牙齿发生的一种进行性破坏性疾病。它对人体健康的危害很大，其患病率之高、危害之广，与肿瘤、心血管疾病并称为世界三大疾病，我国龋病发病率为50%左右，也就是说一半以上的人饱受龋病的痛苦。
, 百拇医药
龋齿的危害一是侵犯牙齿的硬组织，破坏咀嚼器官的完整性，降低咀嚼功能，妨碍食物消化，导致消化功能紊乱和营养不良； 二是引起牙齿颜色的改变，甚至缺失。
三是龋病继续发展，可引起牙本质过敏症，遇酸、甜、冷、热等刺激，疼痛难忍，若深及牙髓，则可发生剧烈疼痛，影响病人的睡眠、休息和工作。
四是如不及时治疗，病程进一步发展，则可引起根尖周围炎，颌骨骨髓炎等一系列病变，严重者可引发心、肾、关节、肺部炎症。可见，龋病的危害是巨大的。
发现有虫牙应该怎么办
亓庆国主任在回答这个问题时谈到了建立良好口腔卫生习惯的重要性，这样可以祛除菌斑、控制菌斑，是预防菌斑的方法之一。具体来说，刷牙是广泛应用于口腔卫生的方法。对患者而言，掌握正确，有效的刷牙方法极为重要。
亓主任指出，刷牙用的牙刷应选择直刷，刷头不宜过大，刷毛软硬适中，刷牙时刷毛顺着牙长轴上下刷。对邻面不易清洁的区域，可用牙线去除此处的菌斑。
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牙膏的选择以含氟牙膏为好，且1～2月更换一次牙膏。每天刷牙的次数以2～3次为宜，刷完全口牙齿每次约3分钟，正确、有效的刷牙，能引起预防龋病的作用。
此外，还应限制含糖食品和饮料的摄入，用不致龋的糖代用品。蔗糖在口腔停留时间越长，龋坏的可能性越大。特别在晚上临睡前更应严格控制吃含糖食品。
而对于已经有龋齿的病人，亓主任强调要特别重视定期检查：由于龋病是一种慢性发展的疾病，而且在发病的早期没有任何的不适感，一些发生在牙齿之间的龋坏，患者自己很难发现，而一旦有了症状，在进行治疗就麻烦了，痛苦大而且花费高。
因此，亓主任建议每隔半年进行一次全面的口腔检查，对龋病及早发现，及时治疗，长期坚持既省时又省钱，这种检查在发达国家是最常规的医疗保健措施。
牙疼是怎么回事
, http://www.100md.com
俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，亓主任认为这种观点是错误的，牙疼最常见的原因是因为龋病没有得到及时治疗，导致牙髓(俗称牙神经)暴露发炎引起来的，绝对是一种疾病，而且是非常痛苦的疾病，病人表现为自发痛、阵发痛、夜间加重。
到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作时患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎可严重影响病员的睡眠、工作和学习。
为什么看牙需要反复许多次
亓主任谈到，目前，牙髓病治疗最正规也是最有效的方法是进行根管治疗，需进行开髓、引流、失活、消毒、根充等一系列治疗，因此时间长，费用也高一些，所以需要患者反复多次就诊。但是这种治疗远期效果好，一般不会再出现疼痛的反复，亓主任还谈到根管治疗基本理论可以概括为三个字：“清”“消”“填”。“清”是指清除根管内容物和感染的牙本质壁；“消”是指利用药物抑菌或杀菌，使用根管封闭剂阻塞根管，防止再感染。为了达到这个目的，就要求彻底扩大根管，并达到根尖，彻底消毒根管，消除大小管系统内的细菌；“填”是指严密封闭根管，不留空腔。
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为什么要进行根管治疗
在谈到这个问题时，亓主任解释到，牙体组织分为牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓，而牙釉质、牙本质、牙骨质为硬组织，牙髓是由神经、血管结缔组织等软组织组成。
因为牙髓位于牙本质包绕形成的空间有限的牙髓腔内，通过狭窄的根尖孔与牙周组织相连，自身修复和代偿能力较弱。当细菌及其代谢物、充填材料等因素刺激牙髓时，常使牙髓发生不可复性炎症甚至坏死。
而感染坏死后的牙髓作为刺激物可引起牙周组织特别是根尖周的病变。当根管内的刺激源持续存在，根尖周组织表现为以防御为主的慢性炎症；当根管内的刺激源被除去后，大多数根尖周病变开始愈合。
但是，牙髓腔本身不能被根尖周组织修复，即使在髓腔被清理干净后，细菌仍可以通过充填物与牙体组织之间的微漏重新感染根管。
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因此，在去除髓腔内的刺激物后还应彻底地充填根管。而清除髓腔特别是根管内的刺激源，用充填材料严密充填根管的方法称为根管治疗。
根管治疗方法是怎样的
单的介绍了三点：
(一)髓腔预备。髓腔预备的目的是去除髓腔内的刺激源，并将根管预备成特定的形状，便于根管充填。
(二)髓腔消毒。在已经清理干净的根管内放置药物进行消毒，目的是：清除微生物；减轻疼痛；消除根尖渗出液；控制炎性根尖吸收。
(三)根管充填。根管预备、消毒后，对其进行严密的充填以隔绝根尖周组织与根管及口腔通连，促进根尖周组织的愈合恢复。
, 百拇医药
根管治疗首选专业医师规范医院
据亓主任介绍，根管治疗技术是牙体牙髓科领域中的一个非常重要的部分，该技术的水平高低往往标志着医院技术的发达程度。
同时，它也是一门理论性与操作性都很强的技术，需要术者对牙齿的解剖结构非常熟悉，并且有极大的耐心和一丝不苟的精神，还要掌握新技术新方法，才能更好地完成根管治疗。
另外由于治疗过程中疗程长，复诊次数多，有的病人会有术后反应，所以也需要病人很好的遵守医嘱，按时复诊。
在国外，根管治疗学是口腔科学中的一门重要的分支学科，设有专门的根管治疗专科医师及根管治疗的相关研究科室。
近年来，随着人民生活的改善，医院设备、器械的更新，该项技术在我国也有较大的发展。许多医院都能做这种治疗，但由于每一个病人，每一颗牙齿的情况有较大差别，操作的难度就有较大差别，因此就治疗正规性和精确性来说，各个医院还是存在很大差别的。
由于治疗牙髓病还有一些其他的简单方法，比如干髓、塑化等技术，这些技术简单易操作，收费低，但是国内外临床效果观察都已经证实其远期效果比根管治疗差得多，所以我们并不推荐采用。
所以，亓主任提醒广大患者，治病千万不要嫌麻烦，越想图简单图便宜，其最后的结果往往事与愿违。
最后，亓主任通过当代健康报祝愿广大读者都有一口健康的牙齿、一个美丽的微笑。, http://www.100md.com