中医眼科课堂 中医药辨治真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是由于角膜受植物性损伤后被真菌感染引起的角膜化脓性疾病。
本病多见于夏秋季节，有角膜外伤史，起病缓慢病程较长，自觉症状轻，局部症状重，角膜翳障如豆腐渣似牙膏，粗糙不平，呈灰白或乳白色，刮片镜检发现菌丝，培养有真菌生长。
目前用于治疗真菌性角膜溃疡的药物有多烯类如二性霉素、咪唑类如酮康唑、三唑类如氟康唑、嘧啶类如5-氟胞嘧啶，但是效果都不是很理想。中西医结合治疗将使部分患者受益。
本病属于中医眼科湿翳，为湿热之邪为患，祛湿清热为基本治法。
湿重于热 角膜表面如豆腐渣，羞明，流泪，疼痛较轻，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，大便溏薄，苔白厚腻，脉缓。治宜祛湿清热，方选三仁汤加减：杏仁、白豆蔻、厚朴各6克，薏苡仁20克，陈皮3克，苍术、藿香、茯苓、滑石、黄芩各10克。
热重于湿 湿翳大片，表面隆起，干涩粗糙，如豆腐渣似牙膏，黄液上冲，量多黏稠，缠绵不愈，溲黄便秘，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热化湿，方选甘露消毒丹加减：苦参、栀子、黄芩、藿香、茯苓、滑石、茵陈、连翘各10克，薏苡仁、石膏、金银花各20克，大黄6克。
本病缠绵，致盲率很高，劳动防护非常重要。患病后，患者应调情志，忌辛辣。
济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 滕克禹
咨询电话：0531-87937581转8117(门诊)8118(病房), 百拇医药
本病多见于夏秋季节，有角膜外伤史，起病缓慢病程较长，自觉症状轻，局部症状重，角膜翳障如豆腐渣似牙膏，粗糙不平，呈灰白或乳白色，刮片镜检发现菌丝，培养有真菌生长。
目前用于治疗真菌性角膜溃疡的药物有多烯类如二性霉素、咪唑类如酮康唑、三唑类如氟康唑、嘧啶类如5-氟胞嘧啶，但是效果都不是很理想。中西医结合治疗将使部分患者受益。
本病属于中医眼科湿翳，为湿热之邪为患，祛湿清热为基本治法。
湿重于热 角膜表面如豆腐渣，羞明，流泪，疼痛较轻，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，大便溏薄，苔白厚腻，脉缓。治宜祛湿清热，方选三仁汤加减：杏仁、白豆蔻、厚朴各6克，薏苡仁20克，陈皮3克，苍术、藿香、茯苓、滑石、黄芩各10克。
热重于湿 湿翳大片，表面隆起，干涩粗糙，如豆腐渣似牙膏，黄液上冲，量多黏稠，缠绵不愈，溲黄便秘，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热化湿，方选甘露消毒丹加减：苦参、栀子、黄芩、藿香、茯苓、滑石、茵陈、连翘各10克，薏苡仁、石膏、金银花各20克，大黄6克。
本病缠绵，致盲率很高，劳动防护非常重要。患病后，患者应调情志，忌辛辣。
济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 滕克禹
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