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编号:11361026
近四成孩子牙齿受过伤
http://www.100md.com 2006年9月21日 《健康时报》 2006.09.21
     调查对象:7~18岁的孩子及其家长

    调查人数:403对家长和孩子

    调查方式:问卷调查

    调查顾问:北京大学口腔医院儿科主任医师、教授秦满、硕士研究生王敏永。

    孩子剧烈运动应该戴牙托

    调查结果:37.7%孩子的牙齿曾经受过伤,55%的孩子从没受过伤,其余的人不记得是否有过牙齿受伤经历。

    专家分析:数据显示出孩子牙外伤的发生比例比较高,并且可以推断:绝大部分的牙外伤发生在未成年人中。

    对于孩子的牙外伤,最有效的预防就是运动时佩戴牙托。美国牙医联合会和国际运动牙科学会联合建议,参与身体冲撞性的剧烈运动,如足球、篮球、溜冰等,以及参与击打类运动项目如拳击、空手道、跆拳道、散打等,不管是训练还是比赛的时候,都必须佩戴防护牙托。
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    佩戴牙托需要到医院专科咨询,在医生指导下佩戴。国外在款式上分两种,一种叫预成式,分大小号,还有一种是医生根据病人牙齿的具体情况定做的。后者更凸显个性,戴起来会更舒服,目前国内推行的就是这种,价格一般在400~500元,能有效防止口腔系统的运动损伤,并且不影响呼吸和发音。建议那些专门给孩子报了“轮滑班”或“跆拳道班”的家长们,主动到医院为孩子定制一副牙托,有备无患。

    牙被撞松了要立即看医生

    调查结果:在孩子牙齿受伤松动,但是并无缺损的情况下,90%的家长会“叮嘱孩子不要碰触受伤牙齿,并带他去看医生”,其余10%的家长,有的可能也会叮嘱孩子不要碰触受伤牙齿,但是因为牙齿并无缺损,所以,并不急着带孩子上医院。

    专家分析:我们要奉劝那10%的家长,孩子有松动的牙齿,却不在意、不带其去医院看,是不对的。因为不管是牙齿有些松动,还是受到轻折,都有可能造成牙齿和牙根之间的血管(临床叫做牙髓、牙神经)的断裂,将来形成牙髓坏死,这样,牙根就会出问题,导致牙齿变色或是牙根不发育。
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    撞掉的牙齿一定要带给医生

    调查结果:如果孩子的恒牙被撞掉,17.4%的家长会“立即将脱出的牙齿参照邻牙的样子植回原位,再去看医生”;“立即拿着脱出的牙齿带孩子去看医生”的占65.8%;“带孩子去看医生,但没拿脱落牙齿”的占12.2%;因为牙齿已脱落,放弃治疗的占0.7%。

    专家分析:在牙齿完全掉了的情况下,家长或老师如果当时处理不好,事后医生无论怎样治疗都会有不可弥补的损伤。牙齿是可以再植的,但再植成功与否,与掉下来后牙齿的保存有很大关系。最佳选择是“立即将脱出的牙齿参照邻牙的样子植回原位,再去看医生”。记着一定要带着掉落的牙上医院。

    绝对不能用牙刷冲洗掉牙

    调查结果:清洗掉落的牙齿,28.8%的孩子选择“直接冲洗”,54.6%的孩子会“拿牙刷轻刷牙齿”,其余人选择“不知道或不处理”。清洗牙齿时,有一半的孩子明确知道应该用手拿住牙齿的冠部,其余的孩子要么错误地拿着“根部”,要么“不知道”或“无所谓”。
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    专家分析:如果断牙特别脏,用水、哪怕是自来水都行,迅速冲洗。当然,最好是用生理盐水、牛奶等冲洗。冲洗的时候,绝对不能用牙刷刷。手接触牙齿的地方应该是牙冠(牙齿露在牙龈外的部分),牙根尽量不要碰,而且要拿着牙冠,快速简单地冲洗。因为牙根部有丰富的神经和血管,无论是用牙刷刷还是过多地触摸,都会损伤牙根,不利于伤牙的再植成功。

    可用牛奶保存断牙

    调查结果:“如果决定拿着牙齿去找父母、老师或者医生,你会把牙齿放在哪儿?”8.4%的孩子选择“泡在牛奶中”;泡在生理盐水中的有31.3%;含在自己口中的有9.7%;泡在清水中的占25.1%;用保鲜膜包裹的9.7%;用纸巾包裹的23.1%;直接用手拿着的13.6%;不知道怎么办的7.4%;其他0.7%。

    专家分析:如果学校有校医院的话,可以到校医院找来生理盐水泡着;如果没有生理盐水,可以放到凉的牛奶中,冰箱温度4℃就很好,应该是不含糖的纯牛奶,酸奶不行。如果牛奶也没有,还可以用隐形眼镜的护理液,普通的护理液就可以,别用“去蛋白”的。实在什么都没有,可以冲洗一下含在舌下。放在孩子自己的嘴里是最好的,孩子不愿意时家长也可以替他含着,让唾液来保湿,切记不能干燥保存。选项里的“泡在牛奶中、泡在生理盐水中、含在自己口中、用保鲜膜包裹”的方法是正确的。然后以最快的速度到医院。一般来说,半小时之内赶到医院,牙齿再植成活率为50%左右。如果是半小时之后,成活率要大大下降,而且与保湿的方法有很大关系,最糟糕的就是拿在手里,或是用餐巾纸之类的包着,还有人泡在自来水里,都是不行的。
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    小常识:

    为什么牛奶能用来保存掉牙?

    医学上将与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液,生理盐水是一种,牛奶也是一种。专家解释说,等渗溶液能够保持掉落牙齿的牙根组织细胞的活性,增加种植的成活率。

    调查总结

    这次调查的结果比医生预想的要好。但是因为调查对象主要是已经到医院检查诊治的孩子,他们的家长都具备了一定的牙保健知识。而且,这次被调查家长的受教育程度较高,大学学历以上的占70%。所以,如果这个调查在其他场所展开,比如公园、街道,结果未必会这么好。有的家长,除非不得已,从来没有主动带孩子看过牙科医生。希望通过这次调查,能呼吁更多的家长关注孩子的牙齿状况。, 百拇医药(赵绍华)