癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛[1]，晚期患者更高达60%～90%，约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠，在心理上也会压倒患者，当疼痛加剧时，患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀。癌痛的严重性引起世界卫生组织(WHO)的重视，WHO在制定三阶梯癌痛治疗方案的基础上，提出了“到2000年让癌症患者不痛”的奋斗目标。因此，癌症患者的止痛问题越来越引起医务界和社会各界的重视。现将癌痛的止痛方法及护理作一综述。

    1 疼痛评估

    疼痛评估是癌痛控制最关键的一步，治疗前应对疼痛作详尽全面的评估。

    1.1 癌症疼痛的原因[2] 一是躯体因素，包括：(1)由癌症本身引起，占80%，如肿瘤压迫、浸润和转移；(2)与癌症治疗有关，占10%，如手术切口瘢痕、幻肢痛、化疗引起的静脉炎、放疗后局部损害等；(3)与癌症相关占8%，如长期衰弱少动、便秘、肌痉挛；(4)与癌症无关占8%，如骨关节炎等。二是社会-心理因素，包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒和孤独等。

    1.2 癌症疼痛程度评估的方法 目前常用的评估疼痛有以下3种分级法[2]，国际上多推行应用数字分级法。

    1.2.1 主诉疼痛程度分级法(VRS) 一般将疼痛分为4级：0级 无痛；Ⅰ级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级(中度) 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；Ⅲ级(重度) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

    1.2.2 数字分级法(NRS) 用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字 ......