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精索静脉曲张与男性不育
http://www.100md.com 2006年9月25日 《家庭医生报》 2006年第39期(总第1076期 2006.09.25)
     统计显示,在男性不育病人中,大约1/3与精索静脉曲张有关。那么,精索静脉曲张究竟是怎么回事?

    具体来讲,在男性的阴囊内,左右各有一个睾丸,在睾丸上方与睾丸相连的那条较粗的条索状组织就是精索。由于解剖结构上的特点和男性生理发育等诸因素的影响,精索里的静脉血管和阴囊里的蔓状静脉丛可发生迂曲、扩张而变长,在阴囊里睾丸上方形成一堆蚯蚓状的静脉团,这就是精索静脉曲张。

    精索静脉曲张之所以会引起不育,主要原因有三:一是精索静脉曲张可使血液回流发生障碍,从而导致睾丸温度上升,妨碍其生精能力。二是血液淤滞使睾丸所需氧气和营养供应不足,睾丸的代谢废物如二氧化碳、乳酸等不能及时排除,肾脏和肾上腺分泌的某些毒性物质如儿茶酚胺、前列腺素等不能及时被血液带走,会随血逆流至睾丸,毒害睾丸组织,影响睾丸生精。三是虽然精索静脉曲张好发于左侧,但由于两个睾丸之间有广泛的血管交通支,因此左侧病变也可影响右侧,致使两个睾丸都受累而导致不育。不过,需要指出的是,并非所有的精索静脉曲张都会导致男性不育,事实上,许多人有不同程度的精索静脉曲张,却照样能当爸爸,只有一部分此病患者不能生育。不育症原因特别复杂,应注意全面检查,不应只停留于诊治精索静脉曲张上而延误了其他病因的诊治。

    说到这里,我们可以明白,由于精索静脉曲张是解剖因素等原因导致的血管机械性扩张迂曲,因此,服药治疗的想法是不现实的。目前,只有外科手术才能取得肯定的疗效。在此,提醒广大青壮年朋友们,要多了解自己,学会自我保健,及时发现问题,及时到医院诊治,以保持健壮的体魄和幸福的生活。, http://www.100md.com(刘博忠 上海长海医院生殖医学中心博士)