社区药店，避开危墙之虞
古人云：君子不立危墙之下。目前，对于定位不甚明了的社区药店，同样面临着如何化解发展中待解的诸多难题，那就是——
按照一般的说法，“社区是指聚集在一定地域范围内的社会群体与社会组织，它是以一定规范和制度将个人、群体、组织结合在一起的社会生活共同体”(摘自《街道社区知识读本》)。具体到地域范围，它应该包括一处或多处居民住宅区、商业区、街道交通等。从组织管理形态上看，国内往往是由街道办事处下辖一个或多个居民委员会构成。仅仅从社区的地理(域)意义探究，目前关于封闭式与开放式社区、传统小区与欧式街区模式、美国社区(社团)模式等居住模式的选择等，是城区规划当局、房地产商、社区管理者等与专家学者实际推进、着重研讨的热点问题。此外，农村社区也在近期成为社会主义新农村建设中的一个热门话题。
定位不明带来危机
目前，药品零售业对于所谓的社区药店有一种普遍的误解，认为它是开在居民住宅区内的药店；也有论者认为，随着城市文明程度的提高和社区居民抵御商业促销侵权行为意识的加强，住宅区内的药店恐怕难以“长治久安”。其实，社区药店属于社区商业范畴，它有可能在住宅区内，但更多的存在于社区街道上。随着我国封闭型社区向开放型社区的转变以及街区居住模式的推广等，商业区或社区街道很有可能成为社区药店的选址指南。据悉，广州、厦门等地已发出了住宅区禁商令，这一举措将促使药店经营者从发展战略层面思考选址问题。
, http://www.100md.com
此外，业内还有论者将社区药店定位为一种业态，这也是一个问题。因为社区的概念本身具有多义性，很多时候它超越了地理含义，因此不应仅仅定位于一种业态。如果仅从地理上限定社区的概念，承认社区药店是一种业态的话，那么，零售药店的业态就只有两种，即社区药店与非社区药店，这显然与目前多业态并存的零售药店现实格局不相吻合。
从经济学角度看，目前社区医疗服务主要由政府主导和提供财力发展，社区医疗机构的服务也因此被认为具有明显的公共物品或准公共物品性质，那么这是否意味着，社区药店提供的产品或服务是纯粹的私人物品？有没有可能含有公共物品的成分？
关于这个问题的争议很多，但有一点是没有疑义的，社区内带有公益或公共物品性质的健康教育、预防、治疗、保健、康复与计划生育等，政府规定由社区医疗服务机构提供，这种相当于政府直接提供或购买服务的形式，实际上给了社区医疗机构非常大的权利和独占地位。在目前我国政府大力倡导重点建设社区医疗服务机构的政策背景下，如果社区药店提供的商品或服务只是纯粹的私人物品，并且当这种私人物品与医疗机构提供的物品或服务有竞争关系时，很明显，在我国医药不分家的现行体制下，社区药店下一步的发展将很艰难。
, 百拇医药
相关数据显示，1996～2004年间，我国已建立了2406个社区卫生服务中心、9726个社区卫生服务站。目前70%左右的城市开展了全科医学短期培训，60%的城市开展了针对社区护理和防保人员的全科医学短期培训，1.4万人参加了全科医生岗位培训，千余人通过了全国全科医师资格考试。另据医药专业媒体报道，天津市卫生局变卖了3家三级公立医院大力发展社区卫生服务机构；上海市医保局为了鼓励居民尽量多在社区医疗机构就诊，制订了有利于社区医疗机构零售药品的医保政策(一级、二级、三级医疗机构的医保报销比例分别为90%、80%、70%)；而在一些社区医疗机构，由于政府介入或政策导向，药品销售实行“零利润”……政府介入社区医疗机构的行为势必影响这些医疗机构附近零售药店的销售业绩(主要是其中的处方药及“双跨产品”)，可以预见的是，在医药不分家的现行医疗体制下，以售药为生的社区药店将面临严重的生存危机。除非重新审视和调整社区药店提供的产品或服务，或许能使其获得政策支持(私人物品的公共化、公益化，或进行某种程度上的政府购买)。
调整步伐谋求发展
, 百拇医药
在当前的严峻形势下，社区药店要想谋求长远的发展，就必须明晰定位、调整步伐。
前瞻性选址
零售药店经营决策者应将社区药店的选址目标从居民住宅区移至社区街道、商业区。一是防止住宅禁商令殃及自身，二是寻求更多的便利和客源，关注封闭型社区在向开放型社区转型过程中的机遇或威胁。如北京顺义区2002年用栅栏和围墙将居民住宅区合围，2003年又推倒住宅区栅栏，将居民区重新组合，形成大社区概念，再将大社区用围墙围起来；北京后现代城的美国十字街区、苹果街、建外SOHO步行街、第七街区等的社区街区化倾向；深圳从1999年开始探索的“小封闭大开放”社区改造；大连从2005年为提高道路利用率而倡导的公共资源共享型社区；上海规模浩大的古北新区、中远两湾城的造城运动等，都是值得药店经营决策者在进行社区药店选址时应重视的动向。
创新服务模式
, 百拇医药 社区药店必须进行业态、技术及营销方式上的创新，才能突破目前经营上普遍存在的困境。譬如，更加精确地确定目标顾客及其需求，进而在品种结构、价格、是否多元化等问题上通盘考虑；强化物流配送效率，进行有效的信息化管理，甚至试探远程诊疗的可行性，争取处方药患者；进行数据库营销，与街道办事处或居委会合作，开展消费者健康教育、会议营销、低成本营销。而如何融入或成为社区管理者推行医药服务的有生力量，很有可能是下一步社区药店摆脱生存困境的关键。
合作求双赢
社区药店应该理顺与社区医疗机构的竞合关系，尽可能采取与医疗机构合作的方式，以突出自己的售药强项。在这方面，一些药店采取了医疗机构药房托管(如武汉万佳乐大药房)、差异化竞争、多元化经营的模式，值得各地社区药店因地制宜、灵活多样地仿效或创新。此外，对于社区医疗机构多点、多层次的“六位一体”公益卫生健康服务内容和进程，社区药店也要密切关注。联动、互利、双赢才是社区药店的最高竞合目标。
寻求政府引导
在医药不分家的现行医疗体制下，政府相关部门在大力扶持和发展社区医疗服务机构的同时，能否在政策上对社区药店的健康发展予以引导，将决定社区药店的未来走势。社区药店提供的产品或服务，有没有可能成为准公共物品或因其特殊性而带有公共物品性质，业内专家或政策制订者是否可就此进行有益的研究和辨析？无论结论如何，这都将有利于社区药店的健康发展。
医药经济报2006年 药店周刊第37期, 百拇医药(代航)
按照一般的说法，“社区是指聚集在一定地域范围内的社会群体与社会组织，它是以一定规范和制度将个人、群体、组织结合在一起的社会生活共同体”(摘自《街道社区知识读本》)。具体到地域范围，它应该包括一处或多处居民住宅区、商业区、街道交通等。从组织管理形态上看，国内往往是由街道办事处下辖一个或多个居民委员会构成。仅仅从社区的地理(域)意义探究，目前关于封闭式与开放式社区、传统小区与欧式街区模式、美国社区(社团)模式等居住模式的选择等，是城区规划当局、房地产商、社区管理者等与专家学者实际推进、着重研讨的热点问题。此外，农村社区也在近期成为社会主义新农村建设中的一个热门话题。
定位不明带来危机
目前，药品零售业对于所谓的社区药店有一种普遍的误解，认为它是开在居民住宅区内的药店；也有论者认为，随着城市文明程度的提高和社区居民抵御商业促销侵权行为意识的加强，住宅区内的药店恐怕难以“长治久安”。其实，社区药店属于社区商业范畴，它有可能在住宅区内，但更多的存在于社区街道上。随着我国封闭型社区向开放型社区的转变以及街区居住模式的推广等，商业区或社区街道很有可能成为社区药店的选址指南。据悉，广州、厦门等地已发出了住宅区禁商令，这一举措将促使药店经营者从发展战略层面思考选址问题。
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此外，业内还有论者将社区药店定位为一种业态，这也是一个问题。因为社区的概念本身具有多义性，很多时候它超越了地理含义，因此不应仅仅定位于一种业态。如果仅从地理上限定社区的概念，承认社区药店是一种业态的话，那么，零售药店的业态就只有两种，即社区药店与非社区药店，这显然与目前多业态并存的零售药店现实格局不相吻合。
从经济学角度看，目前社区医疗服务主要由政府主导和提供财力发展，社区医疗机构的服务也因此被认为具有明显的公共物品或准公共物品性质，那么这是否意味着，社区药店提供的产品或服务是纯粹的私人物品？有没有可能含有公共物品的成分？
关于这个问题的争议很多，但有一点是没有疑义的，社区内带有公益或公共物品性质的健康教育、预防、治疗、保健、康复与计划生育等，政府规定由社区医疗服务机构提供，这种相当于政府直接提供或购买服务的形式，实际上给了社区医疗机构非常大的权利和独占地位。在目前我国政府大力倡导重点建设社区医疗服务机构的政策背景下，如果社区药店提供的商品或服务只是纯粹的私人物品，并且当这种私人物品与医疗机构提供的物品或服务有竞争关系时，很明显，在我国医药不分家的现行体制下，社区药店下一步的发展将很艰难。
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相关数据显示，1996～2004年间，我国已建立了2406个社区卫生服务中心、9726个社区卫生服务站。目前70%左右的城市开展了全科医学短期培训，60%的城市开展了针对社区护理和防保人员的全科医学短期培训，1.4万人参加了全科医生岗位培训，千余人通过了全国全科医师资格考试。另据医药专业媒体报道，天津市卫生局变卖了3家三级公立医院大力发展社区卫生服务机构；上海市医保局为了鼓励居民尽量多在社区医疗机构就诊，制订了有利于社区医疗机构零售药品的医保政策(一级、二级、三级医疗机构的医保报销比例分别为90%、80%、70%)；而在一些社区医疗机构，由于政府介入或政策导向，药品销售实行“零利润”……政府介入社区医疗机构的行为势必影响这些医疗机构附近零售药店的销售业绩(主要是其中的处方药及“双跨产品”)，可以预见的是，在医药不分家的现行医疗体制下，以售药为生的社区药店将面临严重的生存危机。除非重新审视和调整社区药店提供的产品或服务，或许能使其获得政策支持(私人物品的公共化、公益化，或进行某种程度上的政府购买)。
调整步伐谋求发展
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在当前的严峻形势下，社区药店要想谋求长远的发展，就必须明晰定位、调整步伐。
前瞻性选址
零售药店经营决策者应将社区药店的选址目标从居民住宅区移至社区街道、商业区。一是防止住宅禁商令殃及自身，二是寻求更多的便利和客源，关注封闭型社区在向开放型社区转型过程中的机遇或威胁。如北京顺义区2002年用栅栏和围墙将居民住宅区合围，2003年又推倒住宅区栅栏，将居民区重新组合，形成大社区概念，再将大社区用围墙围起来；北京后现代城的美国十字街区、苹果街、建外SOHO步行街、第七街区等的社区街区化倾向；深圳从1999年开始探索的“小封闭大开放”社区改造；大连从2005年为提高道路利用率而倡导的公共资源共享型社区；上海规模浩大的古北新区、中远两湾城的造城运动等，都是值得药店经营决策者在进行社区药店选址时应重视的动向。
创新服务模式
, 百拇医药 社区药店必须进行业态、技术及营销方式上的创新，才能突破目前经营上普遍存在的困境。譬如，更加精确地确定目标顾客及其需求，进而在品种结构、价格、是否多元化等问题上通盘考虑；强化物流配送效率，进行有效的信息化管理，甚至试探远程诊疗的可行性，争取处方药患者；进行数据库营销，与街道办事处或居委会合作，开展消费者健康教育、会议营销、低成本营销。而如何融入或成为社区管理者推行医药服务的有生力量，很有可能是下一步社区药店摆脱生存困境的关键。
合作求双赢
社区药店应该理顺与社区医疗机构的竞合关系，尽可能采取与医疗机构合作的方式，以突出自己的售药强项。在这方面，一些药店采取了医疗机构药房托管(如武汉万佳乐大药房)、差异化竞争、多元化经营的模式，值得各地社区药店因地制宜、灵活多样地仿效或创新。此外，对于社区医疗机构多点、多层次的“六位一体”公益卫生健康服务内容和进程，社区药店也要密切关注。联动、互利、双赢才是社区药店的最高竞合目标。
寻求政府引导
在医药不分家的现行医疗体制下，政府相关部门在大力扶持和发展社区医疗服务机构的同时，能否在政策上对社区药店的健康发展予以引导，将决定社区药店的未来走势。社区药店提供的产品或服务，有没有可能成为准公共物品或因其特殊性而带有公共物品性质，业内专家或政策制订者是否可就此进行有益的研究和辨析？无论结论如何，这都将有利于社区药店的健康发展。
医药经济报2006年 药店周刊第37期, 百拇医药(代航)