当前位置: 首页 > 期刊 > 《上海预防医学》 > 2006年第8期 > 正文
编号:11182229
http://www.100md.com 2006年9月28日 陶 红
    4.5 心理护理

    有学者指出,对慢性功能性便秘患者进行心理疏导,缓解其焦虑抑郁和紧张情绪.100md.com" target="_blank" class="bl">情绪可能有助于便秘的治疗[8]。但目前尚无相应的干预性研究报导。

    4.6 正确使用通便剂

    4.6.1 缓泻剂 老年便秘患者可运用温和的缓泻剂,促进排便。常用有:果导、便塞停、西沙比利。一般泻剂于口服后需6~8h起效,故服药时间以睡前为佳,以达到次晨起床后或早餐排便。但缓泻剂不能长期使用,否则可使肠道失去自行排便的功能,而加重便秘[18]

    4.6.2 简易通便法 老年便秘患者可使用开塞露、甘油栓促进排便。武金环等[19]提出一种改良的开塞露通便法,其效果优于常规方法。具体方法为:使用30ml注射器抽吸开塞露20ml, 连接一次性导尿管,用石蜡油润滑导管前端及肛门后,将导尿管轻轻插入肛门10~15cm,缓慢注入药液10ml后,边退出导尿管边推注完余液,嘱病人保留数分钟后排便。

    4.6.3 灌肠法 常用的灌肠溶液有:生理盐水、2%肥皂水、“1、2、3”灌肠液。王业钊等[20]比较3种灌肠法对缓解老年人便秘的效果,结果显示肥皂溶液灌肠组的有效率为22.5%,开塞露肛内注入组的有效率为52.7%,开塞露经导尿管肛内注入组有效率为94.6%。

    4.7 生物反馈疗法

    该疗法是借助声音和图象反馈刺激大脑,训练患者正确控制肛门外括约肌舒缩,从而缓解便秘。该法具有无痛苦、无创伤性、无不良反应的特点[21]。Wang[22]等人对50例慢性先天性功能性便秘患者进行生物反馈训练,经过12~24个月随访观察后发现,便秘症状缓解率达62.5%,出口梗阻型有效率达72.2%。生物反馈治疗不仅是一种物理治疗方法,且有一定的心理治疗作用,其症状的改善与心理状态水平相关联。目前,生物反馈疗法多用于出口梗阻型患者的治疗。

    4.8 取粪结石法

    老年便秘者易发生粪便嵌顿