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编号:11184381
妊娠妇女使用激素前要权衡利弊
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医学论坛报》 2006年第37期
     美国Drexel大学医学院Wapner等的一项研究表明,妊娠期间使用激素不会改善新生儿总体转归,且可使低出生体重儿和小于胎龄儿比例增高。[Am J Obstet Gynecol 2006, 195(3)∶ 633]

    研究共纳入2400名妊娠妇女,研究者在她们妊娠23~32周时给她们使用1个疗程(7~10天)的激素治疗,然后将她们随机分入倍他米松组或安慰剂组(均为每周用药1次)。

    仅495名参试妇女完成了全程安全性监测。结果表明,倍他米松组与安慰剂组妇女及婴儿的总体患病率转归无显著差异(8.0%对9.1%,P=0.67)。重复使用激素可显著降低新生儿使用表面活性剂(P=0.02)及接受机械通气(P=0.004)和气道正压通气(P=0.05)的比率,并降低气胸的发生率(P=0.03)。两组婴儿的平均出生体重和头围均无显著差异。但倍他米松组婴儿因胎龄较小,平均出生体重较低(P=0.01),出生体重<第10百分位数的比率较高(23.7%对15.3%,P=0.02)。接受倍他米松治疗≥4个疗程的妇女,所产婴儿的出生体重显著降低。

    研究提示:妊娠时反复使用激素确可降低部分新生儿常见病的发生危险,但并不会改善他们的总体转归,且可能导致新生儿的出生体重降低,并会使小于胎龄儿的比例增高。, http://www.100md.com