成人ALL患者第1次完全缓解期行ASCT可降低复发率
本报讯 法国学者Dhédin等报告，对成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在第1次完全缓解期(CR1)内进行自体造血干细胞移植(ASCT)，可降低患者10年累计复发率。 [Leukemia 2006，20(2)∶336]
349例ALL患者被随机分配至LALA-85、87和93研究中接受ASCT或化疗作为缓解后治疗。175例接受ASCT患者与174例接受化疗患者相比，ASCT组累计复发率较低，10年时的复发率为66% ，而化疗组为78%(P＝0.05)，但无病生存和总生存无显著差异。对在校正了至移植时间和预后协变量后的85对患者进行的巢式病例分析证实了上述结果(但未达到统计学意义)。
点评 该系列研究尽管未发现ASCT和化疗巩固治疗在改善生存上存在差异，但第1个诱导缓解疗程后达到CR的患者即刻接受ASCT能降低复发率。这提示临床医生要尽可能争取使那些年龄适合接受异基因移植但缺乏相合供者的患者在第1个疗程内达到CR，随后可考虑ASCT。(沈志祥), http://www.100md.com
349例ALL患者被随机分配至LALA-85、87和93研究中接受ASCT或化疗作为缓解后治疗。175例接受ASCT患者与174例接受化疗患者相比，ASCT组累计复发率较低，10年时的复发率为66% ，而化疗组为78%(P＝0.05)，但无病生存和总生存无显著差异。对在校正了至移植时间和预后协变量后的85对患者进行的巢式病例分析证实了上述结果(但未达到统计学意义)。
点评 该系列研究尽管未发现ASCT和化疗巩固治疗在改善生存上存在差异，但第1个诱导缓解疗程后达到CR的患者即刻接受ASCT能降低复发率。这提示临床医生要尽可能争取使那些年龄适合接受异基因移植但缺乏相合供者的患者在第1个疗程内达到CR，随后可考虑ASCT。(沈志祥), http://www.100md.com