奥塞米韦治疗甲型流感疗效更佳
本报讯 日本医师协会Kawai等进行的前瞻性多中心研究显示，就发热持续时间和流感病毒清除率而言，奥塞米韦对乙型流感的疗效低于甲型流感，其疗效不受患者的年龄和给药时间的影响。[Clin Infect Dis 2006 ,43(4):439]
作为一种神经氨酸酶抑制剂，奥塞米韦近年来在日本被广泛用于治疗流感，对甲型流感的疗效已明确，但对乙型流感的疗效不明。
该研究纳入2003年12月至2005年4月间两个流感高发季节中36个诊所的3351例病原学确诊的流感患者。1818例甲型流感患者和1485例乙型流感患者接受奥塞米韦治疗，其余未接受抗病毒治疗的21例甲型流感患者和27例乙型流感患者为对照组。根据开始发热距首次服药的时间将奥塞米韦组患者分为0～12 小时、13～24小时、25～36小时及 37～48 小时4个亚组，根据患者的年龄分为0～6 岁、7～15 岁、16～64岁和64以上4个亚组。
结果显示，接受奥塞米韦治疗的甲型和乙型流感患者的发热持续时间明显短于未接受抗病毒治疗者(P< 0.001)。奥塞米韦组中，乙型流感患者治疗后的发热持续时间明显长于甲型流感患者，且在4个时间亚组和4个年龄亚组中均如此(P<0.001)。44例治疗前甲型流感病毒分离阳性的患者接受奥塞米韦治疗6天后，37例的病毒检测阴性，病毒清除率为84.1%。31例治疗前乙型流感病毒分离阳性的患者接受奥塞米韦治疗6天后，仅15例的病毒检测阴性，病毒清除率为48.4%。
点评 奥塞米韦是神经氨酸酶抑制剂，该研究是日本内科医师学会组织36个诊所中3351例病原学确诊的流感患者所作的前瞻性研究，对我国的临床工作很有借鉴意义。(王永怡), http://www.100md.com
作为一种神经氨酸酶抑制剂，奥塞米韦近年来在日本被广泛用于治疗流感，对甲型流感的疗效已明确，但对乙型流感的疗效不明。
该研究纳入2003年12月至2005年4月间两个流感高发季节中36个诊所的3351例病原学确诊的流感患者。1818例甲型流感患者和1485例乙型流感患者接受奥塞米韦治疗，其余未接受抗病毒治疗的21例甲型流感患者和27例乙型流感患者为对照组。根据开始发热距首次服药的时间将奥塞米韦组患者分为0～12 小时、13～24小时、25～36小时及 37～48 小时4个亚组，根据患者的年龄分为0～6 岁、7～15 岁、16～64岁和64以上4个亚组。
结果显示，接受奥塞米韦治疗的甲型和乙型流感患者的发热持续时间明显短于未接受抗病毒治疗者(P< 0.001)。奥塞米韦组中，乙型流感患者治疗后的发热持续时间明显长于甲型流感患者，且在4个时间亚组和4个年龄亚组中均如此(P<0.001)。44例治疗前甲型流感病毒分离阳性的患者接受奥塞米韦治疗6天后，37例的病毒检测阴性，病毒清除率为84.1%。31例治疗前乙型流感病毒分离阳性的患者接受奥塞米韦治疗6天后，仅15例的病毒检测阴性，病毒清除率为48.4%。
点评 奥塞米韦是神经氨酸酶抑制剂，该研究是日本内科医师学会组织36个诊所中3351例病原学确诊的流感患者所作的前瞻性研究，对我国的临床工作很有借鉴意义。(王永怡), http://www.100md.com