白血病粒细胞减少症引起的发热 哌拉西林/他唑巴坦经验治疗不劣于头孢吡肟
本报讯 加拿大学者等进行的一项随机开放标签多中心研究显示，在对白血病患者因粒细胞减少症引起的发热进行经验性治疗中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗的成功率和安全性并不劣于头孢吡肟。[Clin Infect Dis 2006 ，43(4)∶447]
该研究的目的是研究哌拉西林/他唑巴坦在白血病粒细胞减少症引起的发热的经验性治疗中是否不劣于头孢吡肟。
该项研究纳入美国、加拿大和澳大利亚等34所大学附属医院中感染高危的白血病患者，这些患者或者需要接受大剂量化疗，或者需要接受造血干细胞移植，因粒细胞减少症引起的发热而接受住院治疗。
患者接受哌拉西林/他唑巴坦治疗(4.5 g，每6小时1次，静脉注射)或头孢吡肟治疗(2 g，每8小时1次，静脉注射)。主要研究终点为意向治疗分析中72小时内、治疗结束和判断治愈访视时治疗成功(治疗成功定义为不用任何退热药物而体温恢复正常)，次要研究终点包括退热所需要的时间、微生物学有效和需添加氨基糖苷类抗生素及出现耐药性与治疗安全性。
结果显示，在528例接受随访的患者中，265例接受哌拉西林/他唑巴坦治疗，263例接受头孢吡肟治疗。治疗72小时后两组有效率分别为57.7%和48.3%(P＝0.04)，治疗结束时分别为39.6%和31.6%(P＝0.06)，判断治愈访视时分别为26.8%和20.5%(P＝0.11)。
多因素分析结果显示，哌拉西林/他唑巴坦治疗的疗效在各个时间点并不劣于头孢吡肟(P≤0.0001)。哌拉西林/他唑巴坦与治疗成功呈独立相关(比值比为1.65，P＝0.035)。
患者对这两种治疗的耐受性均很好。, 百拇医药
该研究的目的是研究哌拉西林/他唑巴坦在白血病粒细胞减少症引起的发热的经验性治疗中是否不劣于头孢吡肟。
该项研究纳入美国、加拿大和澳大利亚等34所大学附属医院中感染高危的白血病患者，这些患者或者需要接受大剂量化疗，或者需要接受造血干细胞移植，因粒细胞减少症引起的发热而接受住院治疗。
患者接受哌拉西林/他唑巴坦治疗(4.5 g，每6小时1次，静脉注射)或头孢吡肟治疗(2 g，每8小时1次，静脉注射)。主要研究终点为意向治疗分析中72小时内、治疗结束和判断治愈访视时治疗成功(治疗成功定义为不用任何退热药物而体温恢复正常)，次要研究终点包括退热所需要的时间、微生物学有效和需添加氨基糖苷类抗生素及出现耐药性与治疗安全性。
结果显示，在528例接受随访的患者中，265例接受哌拉西林/他唑巴坦治疗，263例接受头孢吡肟治疗。治疗72小时后两组有效率分别为57.7%和48.3%(P＝0.04)，治疗结束时分别为39.6%和31.6%(P＝0.06)，判断治愈访视时分别为26.8%和20.5%(P＝0.11)。
多因素分析结果显示，哌拉西林/他唑巴坦治疗的疗效在各个时间点并不劣于头孢吡肟(P≤0.0001)。哌拉西林/他唑巴坦与治疗成功呈独立相关(比值比为1.65，P＝0.035)。
患者对这两种治疗的耐受性均很好。, 百拇医药