多色流式细胞术检测AML患儿残余病变预测预后价值有限
本报讯 德国学者报告，最近发表了一项有关多色流式细胞术(FCM)检测在儿童急性髓性白血病(AML)患者残余病变(RD)监测中应用价值的研究结果，与常见的、已被明确的危险因素相比，FCM并没有提供更多的预测预后信息，但可能对评价治疗第28天时患儿的缓解状态有所帮助。[J Clin Oncol 2006，24(22)∶3686]
采用FCM可以监测儿童AML患者残余病变，预测患儿预后。但检测的最佳检测时机、最佳抗体组合，特别是该检测结果预测预后在临床中的应用价值仍不很清楚。
在该项研究中，研究者共检测了150例来自AML-BFM 98研究AML儿童患者的542份标本。研究者采用4色免疫表型分析方法，治疗期间预先确定最多4个检测点，每例病例采用了12种白血病相关单克隆抗体，依据既往回顾性研究结果确定检测点。
结果显示，在3个或3个以上检测点能检测到幼稚细胞的患儿中，3年无事件生存率(EFS)与其他患儿存在显著差异。其中第1次骨髓穿刺(BMP1)和BMP2时能检测到幼稚细胞，是影响 3年EFS最重要的预后因素，这些患儿的复发危险较其他患儿高2倍。
多因素分析显示，形态学检查结果(主要是BMP1和BMP2时的幼稚细胞数量)、FAB分型和细胞遗传学相结合的方法与FCM检测RD的方法相比，二者在对预测预后方面无显著差异。
该项研究表明，在第2次诱导治疗前监测RD与在大剂量化疗期间检测4个检测点上的RD水平一样，同样具有预后价值。, 百拇医药
采用FCM可以监测儿童AML患者残余病变，预测患儿预后。但检测的最佳检测时机、最佳抗体组合，特别是该检测结果预测预后在临床中的应用价值仍不很清楚。
在该项研究中，研究者共检测了150例来自AML-BFM 98研究AML儿童患者的542份标本。研究者采用4色免疫表型分析方法，治疗期间预先确定最多4个检测点，每例病例采用了12种白血病相关单克隆抗体，依据既往回顾性研究结果确定检测点。
结果显示，在3个或3个以上检测点能检测到幼稚细胞的患儿中，3年无事件生存率(EFS)与其他患儿存在显著差异。其中第1次骨髓穿刺(BMP1)和BMP2时能检测到幼稚细胞，是影响 3年EFS最重要的预后因素，这些患儿的复发危险较其他患儿高2倍。
多因素分析显示，形态学检查结果(主要是BMP1和BMP2时的幼稚细胞数量)、FAB分型和细胞遗传学相结合的方法与FCM检测RD的方法相比，二者在对预测预后方面无显著差异。
该项研究表明，在第2次诱导治疗前监测RD与在大剂量化疗期间检测4个检测点上的RD水平一样，同样具有预后价值。, 百拇医药