多发性骨髓瘤治疗中的新举措
多发性骨髓瘤(MM)被认为是一种不可治愈的血液恶性肿瘤,传统治疗方法可能使部分患者获得一定程度的缓解,但绝大多数患者不可避免会复发。近年来,几种新治疗药物和手段的开发与应用使MM患者的预后有了很大的变化,现综述如下:脂质体蒽环类药物
传统VAD方案(长春新碱+多柔比星+地塞米松)是治疗MM的一种有效方法,但累积剂量相关的心脏毒性严重限制了在老年患者中的应用和治疗的周期数。此外,传统VAD方案的给药方式也给患者带来不便。脂质体蒽环类药物不但能克服传统多柔比星的这些缺点,而且具有超出传统多柔比星的优越性,如对新生血管区域的作用更具靶向性,从而使其抗肿瘤作用更强。
目前,有两种脂质体蒽环类药物在MM的临床研究中得到评价:多柔比星脂质体(PLD)和柔红霉素脂质体(DNX)。
临床实践证实,PLD+长春新碱+大剂量地塞米松(DVD)方案和PLD+长春新碱+减低剂量的地塞米松(DVd)方案与VAD/VAd方案一样有效 ......
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