2006年全国胃食管反流病学术研讨会报道
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2006年8月26日，全国胃食管反流病学术研讨会在海南三亚召开。会议吸引了美国、日本及国内消化病学知名专家、学者参会，大家就胃食管反流病定义和分类、诊断和治疗、流行病学研究等相关内容进行了交流和讨论，并达成了胃食管反流病专家共识。本报特派记者对会议进行了采访报道，详见第27、28版。
中国特色的“胃食管反流病专家共识”即将出台——访大会主席林三仁教授
本报记者 刘 靖
本次研讨会的一项重要议题是达成胃食管反流病专家共识。这项共识是如何达成的？共识有什么特点？带着这些问题，记者采访了大会主席、中华医学会消化病学分会名誉主任委员林三仁教授。
记者：林教授，目前消化系统的疾病非常多，您为什么选择胃食管反流病这个主题召开研讨会？
林教授：有以下两点原因，首先，在世界范围内，胃食管反流病日益增多，影响了人们的生活质量；其次，目前国内学术界对该病的定义、分型分类、诊断标准和治疗意见尚不统一，对该病的诊治尚未达成共识，这会影响我国对该病诊治和研究的发展。
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最近，国际上出台了一系列关于胃食管反流病的共识意见，但我国对胃食管反流病的认识却落后于西方国家，对某些概念和临床研究材料所掌握的标准不一致，所以对各项研究无法进行相互比较。当然也有一些很好的研究，其中部分研究符合国际统一认识，但是也有部分研究并不符合，而且认识程度深浅不一，诊断标准也不统一。所以，急需制定一个我国胃食管反流病的共识，为此我们召开了这次研讨会。
记者：请您介绍一下胃食管反流病共识制定的过程。您认为这项共识出台后对我国的临床实践会有何指导作用？
林教授：这次共识是依照当前国际上最普遍、最先进的共识意见程序——Delphi阶层程序达成的，其过程是，首先参照Delphi阶层程序组成专家组，由专家起草一系列条款，经过几轮反复修改和研讨后提呈到大会上进行表决。
这次达成的胃食管反流病共识具有一定的权威性，因为专家组是严格遵照Delphi阶层程序标准挑选的，即专家具有一定代表性，具有实践经验且代表不同观点，从而保证了决议本身的代表性和权威性。
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本次会上，专家组就胃食管反流病的概念、典型的反流症状、影响生活质量的症状和我国的特点等问题进行了讨论。我国在胃食管反流病诊断方面与西方国家最大的不同是，我国对凡有上腹不适症状者均推荐进行胃镜检查，因为在胃镜下可以直接、准确、及时地鉴别出糜烂性和非糜烂性病变，而且我国高发的食管癌和胃癌也必须通过胃镜检查才能做出诊断，因此，在这方面我国是比较先进的。西方国家在诊断胃食管反流病时一般先进行质子泵抑制剂(PPI)试验，最后才做胃镜检查，这一诊断过程相对较长。所以在这次共识会议中我们讨论了诊断步骤，把我国的先进之处体现出来，突出中国特色。
另外，专家组还对争议最大的非糜烂性胃食管反流病以及Barrett食管的诊断标准达成了共识。目前对Barrett食管的诊断有2种观点，一种观点认为出现肠化生才可以诊断，另一种认为有柱状上皮就可以诊断。我国在这方面研究的并不多，面对这两大主流观点，专家组接受了一种普遍的诊断标准，即柱状上皮替代食管下段鳞状上皮，同时进一步明确有无肠化生。这就为将来诊断标准的修订做了准备，对临床研究和实践均具有指导意义。
专家组对胃食管反流病的治疗原则也达成了共识，使今后我国在胃食管病诊断、治疗和研究中都会有章可循，更有利于全国医学水平的提高。
记者：相信临床医师都在期待着这项共识的发表，请问共识将在什么时候出台？
林教授：大概将于2006年10月出台。, http://www.100md.com