儿童椎管内肿瘤应尽早手术
本报讯 (驻地记者 匡远深)北京天坛医院神经外科通过对儿童椎管内肿瘤近10年的研究发现，肢体运动机能的损害是椎管内肿瘤患儿最常见的首发症状，其次为肢体疼痛，括约肌功能障碍等，可严重威胁儿童的身心健康。神经外科专家罗世祺教授提醒，儿童椎管内肿瘤早期诊断十分重要，早手术可以大大减轻对运动神经系统的损害。
该院近10年共收治椎管内肿瘤患者近1400例，其中15岁以下儿童椎管内肿瘤151例(男性96例、女性55例，平均年龄11岁)。肿瘤性质以胚胎残余组织肿瘤和神经胶质瘤为主，病程1～10年不等。全部患儿均接受手术治疗，无手术死亡。对其中63例患儿平均长达6年的随访显示，80%的患儿神经系统功能、临床状态和生活质量都至少能保持术前级别和有所改善或恢复正常。
儿童正处在生长和发育阶段，对椎管内肿瘤临床表现缺乏特异性和准确的描述，早期的神经系统损害表现常被忽视。运动机能的损害是最常见的首发症状，发生率为47.7%，远远高于成人的21%。其次，39%的患儿以疼痛为首发症状，但儿童很难表达出神经根受压所致的典型放射性疼痛体征，如婴幼儿只表现为无原因哭闹、手搔抓局部皮肤等。第三是感觉障碍，占21.2%，如痛觉、触觉、温度觉减退等，这方面的损害很难评估。第四是自主神经功能障碍，最常见膀胱直肠功能障碍，但对婴幼儿的临床表现常常不典型，患儿常有排尿无力、尿频、尿量少，哭闹时易溢便等表现。第五，由于椎管内肿瘤常见于腰骶部，还极易导致括约肌功能严重障碍，其发生率为40.4%。第六，除神经系统症状外，患儿还易并发其他畸形，如脊柱侧凸和后凸、皮毛窦、局部脂肪增厚等。
对于该学会走路的孩子，家长要注意通过观察其步态变化，尤其是走路功能是否退化等早期征象，若发现异常应及时就医。医师对符合手术条件的患儿应尽早进行手术治疗。, http://www.100md.com
该院近10年共收治椎管内肿瘤患者近1400例，其中15岁以下儿童椎管内肿瘤151例(男性96例、女性55例，平均年龄11岁)。肿瘤性质以胚胎残余组织肿瘤和神经胶质瘤为主，病程1～10年不等。全部患儿均接受手术治疗，无手术死亡。对其中63例患儿平均长达6年的随访显示，80%的患儿神经系统功能、临床状态和生活质量都至少能保持术前级别和有所改善或恢复正常。
儿童正处在生长和发育阶段，对椎管内肿瘤临床表现缺乏特异性和准确的描述，早期的神经系统损害表现常被忽视。运动机能的损害是最常见的首发症状，发生率为47.7%，远远高于成人的21%。其次，39%的患儿以疼痛为首发症状，但儿童很难表达出神经根受压所致的典型放射性疼痛体征，如婴幼儿只表现为无原因哭闹、手搔抓局部皮肤等。第三是感觉障碍，占21.2%，如痛觉、触觉、温度觉减退等，这方面的损害很难评估。第四是自主神经功能障碍，最常见膀胱直肠功能障碍，但对婴幼儿的临床表现常常不典型，患儿常有排尿无力、尿频、尿量少，哭闹时易溢便等表现。第五，由于椎管内肿瘤常见于腰骶部，还极易导致括约肌功能严重障碍，其发生率为40.4%。第六，除神经系统症状外，患儿还易并发其他畸形，如脊柱侧凸和后凸、皮毛窦、局部脂肪增厚等。
对于该学会走路的孩子，家长要注意通过观察其步态变化，尤其是走路功能是否退化等早期征象，若发现异常应及时就医。医师对符合手术条件的患儿应尽早进行手术治疗。, http://www.100md.com