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编号:11184448
GERD药物治疗近况
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医学论坛报》 2006年第37期
     胃食管反流病(GERD)的治疗目的主要在于缓解症状,提高患者生活质量,治愈食管炎,同时减少Barrett食管、食管狭窄和腺癌等并发症。胃酸在诱发GERD症状中起关键作用,因此抑酸治疗是GERD治疗的主要手段。

    目前用于治疗GERD的药物中,H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)的抑酸作用机制不同,其治疗效果也不同。H2RA分次给药对轻度GERD有一定疗效。PPI能快速缓解症状,促进食管炎愈合,且长期治疗安全有效,应在早餐前服用(1次/日),晚餐前服用有较好的夜间抑酸作用。当患者出现非心源性胸痛、GERD食管上段症状、一般剂量疗效欠佳、伴发新症状或GERD伴食管动力低下时,需加大PPI剂量。

    GERD本质是动力障碍性疾病,但是单独使用促动力药疗效可能不理想,仅50%~60%的患者能够缓解,因此可与抑酸药联合应用。

    幽门螺杆菌(Hp)感染不是GERD的病因,但目前多主张对于合并Hp感染的GERD患者仍需进行抗Hp治疗。

    由于GERD是一种慢性疾病,停药后易复发,需要维持治疗控制症状,并预防并发症,因此往往要长期甚至终身治疗。, 百拇医药