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莫把“心病”当胃病
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国中医药报》 第2612期
     年近8旬的王老太被家人搀扶着来到河南省中医院的消化内科门诊,家人诉说,近一年来,老太太常常在吃饭或激动时,感觉胃部一阵阵疼痛。经当地医生诊断患有胃炎,吃了一大堆胃药之后,也不是十分见效,直到今天老太太忽然在家晕倒了,随即自行苏醒过来。消化内科大夫建议将王老太太转心内科诊治,经过一系列检查,发现老太太患有心肌梗死。家人这才发现原来一直以来并不是胃痛,而是冠心病发作。

    心血管科副主任医师史小青副教授说,心脏疾患与胃部疾病常以疼痛为主要表现,但若能细加了解,还是可以区分的。

    心脏病所致的疼痛,主要见于冠心病。疼痛常因劳累或情绪紧张激动引起,它的典型症状是心前区或胸骨后紧缩感、沉闷感、压榨样疼痛,伴大汗淋漓或濒死感,部分可放射到左上肢内侧或颈、背部,常常迫使患者停止活动,持续数分钟或数小时,经休息或用药,如舌下含化硝酸甘油等即可缓解(但心肌梗死引起的胸痛,常不能止痛),多数人具有反复发作的病史。不典型症状常表现为牙痛、上腹部疼痛等,在临床上容易误诊误治。

    而胃病疼痛多由进食不当引起,如吃冷、硬、刺激性食物等,或因天气骤变而诱发。疼痛发生的部位在上腹部,性质似烧灼感带闷胀感,平素多有泛酸、嗳气现象。发作时,一般不影响正常活动,病情常缠绵数日以至数周,采用解痉制酸药、保暖等多可奏效。, http://www.100md.com(戴秀娟)