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如何预防卧床老人生褥疮
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国中医药报》 第2612期
     家有老人尤其是长期患慢性病的卧床老人,极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮,因此,应加强皮肤护理,预防褥疮发生。具体措施是:

    勤翻身:翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。

    勤换洗:对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。

    勤整理:要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。

    勤检查:每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。

    勤按摩:主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩。按摩后涂用5%酒精或红花酒精,冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。

    加强营养:营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。

    一旦老人生了褥疮表明已有感染,必须在医生指导下应用抗生素治疗,如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。一般的轻中度褥疮,家人可以采用如下药物进行治疗:

    0.5%的碘伏:轻涂于创面及周围皮肤,每日2~3次,一般暴露创面,感染严重者用无菌敷料覆盖,同时用红外线局部照射20分钟,每日两次,效果更好。

    新洁尔灭:对褥疮有预防和治疗作用,用法简便,即取药液直接涂于患处,每日3次~5次即可。

    思密达:

    有吸附、收敛作用,能促进褥疮创面上皮细胞再生,促进肉芽组织生长,加快伤口愈合过程。治疗时,先用生理盐水清创,清除腐败组织,再用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,然后用思密达1袋(内含3g)加无菌蒸馏水10毫升调和均匀后,直接涂于褥疮创面(用量可根据创面的大小调整),或覆盖于创面,每日两次,用药后宜暴露创面。

    硫糖铝:有制酸、收敛、保护黏膜等功能,用于褥疮时,先常规消毒疮面周围皮肤,生理盐水清洗疮面,氧气经湿化过滤后,流量为每分钟5~6l,直接吹拂疮面15分钟,再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上,含药粉的纱布紧贴疮面,外面再覆盖敷料包扎,根据创面情况,每天换药1~2次。, 百拇医药(卫远山)